老年人血压偏低可由多种因素引起，生理性因素有血管弹性变化致顺应性降低、血容量减少；病理性因素包括心血管疾病（如心肌梗死、心力衰竭、心律失常）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）、其他慢性疾病（如营养不良、感染）；药物因素如降压药等也可导致；老年人血压低时需注意避免突然站立，合理调整饮食，密切监测血压及遵循基础疾病治疗方案、注意药物影响并定期复诊。
老年人随着年龄增长，血管弹性会逐渐下降，动脉粥样硬化等情况可能导致血管顺应性降低。例如，一项针对老年人血管弹性的研究发现，年龄超过60岁的人群中，约有一定比例存在血管弹性明显下降的情况，这会影响血管对血压的缓冲作用，使得血压容易出现偏低的情况。
血容量减少
老年人可能因摄入水分不足、胃肠道功能减退等原因导致血容量减少。比如，部分老年人食欲下降，摄入的水分和食物量减少，再加上可能存在的慢性腹泻等情况，会使体内血容量降低，从而引起血压偏低。
病理性因素
心血管疾病
心脏疾病：像心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病会影响心脏的泵血功能。例如，心力衰竭时心脏无法有效地将血液泵出，心输出量减少，进而导致血压降低。研究显示，在患有心力衰竭的老年人群中，血压低的发生率相对较高。
心律失常：严重的心律失常，如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，会影响心脏的节律和收缩功能，使得心脏排血量改变，引起血压偏低。
内分泌代谢疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，进而影响心血管系统的功能，使心率减慢、心输出量减少，从而出现血压低的情况。有研究表明，老年甲状腺功能减退患者中，约有一定比例存在血压偏低现象。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的激素减少，会影响水盐代谢和心血管的张力等，导致血压降低。
其他慢性疾病
营养不良：老年人若存在营养不良，特别是蛋白质等摄入不足，会影响血浆胶体渗透压等，导致血容量和血压偏低。比如长期饮食结构不合理、消化吸收障碍的老年人，易出现营养不良相关的血压低情况。
感染：严重感染时，机体处于应激状态，可能出现血管扩张、炎症介质释放等情况，导致血压下降。在老年感染患者中，尤其是重症感染，血压低是较常见的表现。
药物因素
一些药物的使用可能导致老年人血压低，例如降压药、利尿剂、血管扩张剂等。不同的药物作用机制不同，如降压药是通过不同途径降低血压，若使用不当或本身老年人对药物敏感，就可能出现血压偏低的情况。
特殊人群提示
老年人血压低时，需特别注意避免突然站立等动作，防止发生体位性低血压而摔倒。要合理调整饮食，保证足够的水分和营养摄入。对于患有基础疾病的老年人，如心血管疾病、内分泌疾病等，需密切监测血压，遵循医生对于基础疾病的治疗方案，同时注意所服用药物对血压的影响，定期复诊调整治疗方案。
