低血压因素包括体质性(多见于体质瘦弱的老人、女性,与遗传有关,可能因营养不良、缺乏运动等导致)、心血管疾病(重度心力衰竭致泵血功能下降、严重心律失常致射血减少引发)、内分泌代谢疾病(甲状腺功能减退致代谢率降低等、肾上腺皮质功能减退影响水盐代谢和血压调节引发)、慢性消耗性疾病(恶性肿瘤长期消耗、结核病长期炎症消耗致)、药物性(某些降压药使用不当致血管扩张过度、部分镇静催眠药抑制心血管中枢致)、体位性(老年人血管顺应性下降等、服用某些药物人群易发生)、血容量不足(大量失血、严重脱水致有效循环血量不足引发),特殊人群中老年人需避免快速体位变化、定期监测血压,儿童要排查先天性心脏病等相关基础疾病,女性体质性低血压者应注重营养均衡、适度进行有氧运动。
一、生理性因素
体质性低血压较为常见,多见于体质瘦弱的老人、女性,与遗传因素有关,同时可能因营养不良、缺乏运动等导致,一般无明显不适,多在健康体检时发现。
二、病理性因素
(一)心血管疾病
重度心力衰竭时心脏泵血功能显著下降,无法维持正常血压;严重心律失常,如缓慢性心律失常使心脏射血减少,也会引发血压低。
(二)内分泌代谢疾病
甲状腺功能减退会使甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢率降低、血管收缩功能减弱;肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质分泌的激素减少,影响水盐代谢和血压调节,均可引起血压低。
(三)慢性消耗性疾病
恶性肿瘤患者长期处于消耗状态,机体营养状况差;结核病患者因长期炎症消耗,可出现血压低情况,这是由于疾病导致机体功能受损,影响血液循环和血压维持。
三、药物性因素
某些降压药(如α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等)使用不当,会导致血管扩张过度,引起血压下降;部分镇静催眠药在发挥镇静作用时,可能抑制心血管中枢,进而造成血压低。
四、体位性低血压
老年人因血管顺应性下降、自主神经功能调节能力减弱,长期卧床者突然改变体位时,血液不能及时供应脑部,易出现血压急剧下降;服用某些药物(如降压药、抗抑郁药等)的人群,也较易发生体位性低血压。
五、血容量不足
大量失血(如外伤、消化道大出血等)会使血液总量骤减,有效循环血量不足;严重脱水(如高温环境下大量出汗未及时补充水分、严重呕吐腹泻等)会导致体内水分丢失过多,引起血容量降低,从而引发血压低。
特殊人群注意事项
老年人:需避免快速体位变化,如从卧位或坐位突然站起,起床时可先静坐片刻再缓慢起身,以防体位性低血压导致跌倒等意外;定期监测血压,关注血压波动情况。
儿童:若出现血压低,要排查是否存在先天性心脏病等基础疾病,及时就医进行相关检查,如心脏超声等,以明确病因。
女性:体质性低血压者应注重营养均衡,适当增加富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物摄入,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等,同时可适度进行有氧运动,增强体质。
















