头顶疼可能由多种原因引起，包括紧张性头痛（长期精神紧张等致双侧头部压迫性紧箍样疼痛）、偏头痛（遗传等致单侧或双侧搏动性疼痛伴相关症状）、颅内病变（颅内肿瘤、感染、脑血管疾病分别因不同机制致头顶疼及伴随症状）、颈椎病（颈椎病变压迫神经致头顶疼伴颈部等症状）、全身性疾病（发热性疾病、高血压等致头顶疼）和药物副作用。
一、紧张性头痛
1.成因：长期精神紧张、焦虑、压力过大，头颈部肌肉持续收缩等可引发。例如长时间面对电脑工作、学习压力大的人群易出现。不同年龄、性别均可发生，生活方式中长期精神高度紧绷是重要诱因，有焦虑等精神病史者风险更高。
2.表现：头顶部位多为双侧头部出现压迫性、紧箍样疼痛，疼痛程度一般为轻至中度，可伴随头颈部肌肉紧张、压痛等。
二、偏头痛
1.成因：可能与遗传、神经递质紊乱、血管舒缩功能异常等有关。有偏头痛家族史者更易患病，女性相对男性更易发作，月经周期、某些食物（如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等）、强光刺激等是常见诱发因素，生活方式不规律、睡眠不足等也会增加发病风险。
2.表现：部分患者头痛前有先兆症状，如视觉模糊、闪光等，随后出现单侧或双侧头顶等部位搏动性疼痛，疼痛程度可较剧烈，常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
三、颅内病变
1.成因
颅内肿瘤：如脑膜瘤、胶质瘤等，肿瘤占位效应及对周围组织的压迫、刺激可导致头顶疼。任何年龄都可能发生，病史中有颅内肿瘤相关危险因素者需警惕。
颅内感染：脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病，炎症刺激脑膜及脑组织可引起头顶疼。各年龄段均可发病，有免疫缺陷、近期有颅内感染接触史等情况者易患。
脑血管疾病：脑出血、蛛网膜下腔出血等，出血刺激脑膜或脑组织可导致头顶疼。中老年人多见，有高血压、动脉硬化等病史者风险较高。
2.表现：颅内肿瘤引起的头痛常呈进行性加重，可伴随视力下降、呕吐、肢体无力等症状；颅内感染除头顶疼外，常伴有发热、意识障碍等表现；脑血管疾病引起的头顶疼起病较急，常伴随恶心、呕吐、肢体瘫痪、言语障碍等症状。
四、颈椎病
1.成因：颈椎退变、椎间盘突出等导致颈椎病变，压迫颈部神经，可引起头顶疼。长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势人群易患，中老年人多见，有颈椎病史者更易复发。
2.表现：头顶疼常伴随颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，颈部活动时疼痛可能加重。
五、其他原因
1.全身性疾病
发热性疾病：感冒、流感等发热性疾病，体温升高可引起头部血管扩张，导致头顶疼。各年龄段均可因感染等出现发热性疾病而引发头顶疼，儿童免疫系统发育不完善，更易因感染出现此类情况。
高血压：血压升高时，脑血管压力增大，可引起头顶疼。中老年人多见，有高血压病史、未规律控制血压者风险高。
2.药物副作用：某些药物服用后可能出现头顶疼的副作用，如血管扩张剂等。用药人群需关注自身用药后反应，有药物过敏史或特殊用药情况者更应留意。
