正常男性两侧睾丸并非绝对等大,成年男性睾丸体积通常在12-25毫升间,左右差异一般不超1-2毫升属正常。儿童期、青春期、成年期睾丸大小有不同特点。一侧睾丸明显增大可能因炎症、肿瘤、鞘膜积液等,一侧睾丸明显缩小可能因先天性、外伤、缺血性等因素。婴幼儿、青少年、成年男性睾丸若有异常需重视,异常时应及时就医检查。
不同年龄段睾丸大小特点
儿童期:儿童时期睾丸大小会随年龄增长而变化,新生儿睾丸相对较小,随着年龄增长,到青春期前睾丸体积逐渐增大,但两侧睾丸大小差异一般也不大,不过可能相对成年期差异更不明显,因为还未完全发育成熟。
青春期:进入青春期后,睾丸开始迅速发育增大,此阶段两侧睾丸大小可能逐渐向成年期的差异情况发展,但整体仍在正常发育范围内。
成年期:成年后睾丸体积基本趋于稳定,两侧睾丸大小差异保持在相对较小的范围,只要在上述正常体积范围内,且无其他异常表现,通常属于正常。
异常睾丸大小情况及可能原因
一侧睾丸明显增大
炎症因素:附睾炎、睾丸炎等炎症可能导致一侧睾丸明显增大,同时常伴有疼痛、红肿等症状,比如急性附睾炎发作时,患侧睾丸会迅速肿大,触痛明显,这是由于炎症刺激引起睾丸组织充血、水肿导致。
肿瘤因素:睾丸肿瘤也可导致一侧睾丸增大,多为无痛性增大,睾丸质地可能变硬,且逐渐增大,这种情况需要引起重视,及时就医检查。例如睾丸精原细胞瘤等,可表现为一侧睾丸逐渐无痛性增大。
鞘膜积液:鞘膜积液也可使睾丸外观增大,表现为阴囊内囊性肿块,一侧阴囊明显肿大,透光试验阳性,是由于鞘膜腔内液体异常积聚导致睾丸被包裹,外观上看起来睾丸增大。
一侧睾丸明显缩小
先天性因素:先天性睾丸发育不良等先天性疾病可能导致一侧睾丸明显缩小,比如克氏综合征患者,染色体核型多为47,XXY,可出现睾丸小而硬等表现。
外伤因素:睾丸外伤后可能导致一侧睾丸萎缩,从而出现睾丸缩小,若曾有睾丸外伤史,之后出现一侧睾丸明显缩小,需考虑外伤导致的可能。
缺血性因素:某些血管性疾病导致睾丸血供不足,也可能引起一侧睾丸萎缩缩小,例如testicularartery(睾丸动脉)发生病变导致血供减少,影响睾丸正常发育或导致萎缩。
特殊人群情况
婴幼儿:婴幼儿时期睾丸大小差异不明显是正常的,家长无需过度紧张,但如果发现睾丸大小差异过大或伴有阴囊其他异常情况,如阴囊红肿等,需及时就医,因为婴幼儿睾丸疾病可能影响其未来生育等功能发育。
青少年:青少年时期是睾丸发育的关键阶段,如果发现两侧睾丸大小差异突然增大,或睾丸体积明显偏离正常范围,需考虑是否有发育异常或疾病情况,及时到泌尿外科就诊检查,以便早期发现问题并处理,避免影响青春期正常发育及未来生殖功能。
成年男性:成年男性如果发现睾丸大小有明显变化,无论是增大还是缩小,都应引起重视,因为可能提示存在疾病,需要及时就医进行详细检查,如超声检查等,以明确病因,进行针对性治疗。
















