肾结石患者一般挂泌尿外科，先经初步问诊、体格检查，再通过超声、X线、CT等影像学检查及尿液、血液等实验室检查诊断，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自就诊注意事项，儿童就诊需配合安抚及轻柔操作，孕妇选检治需虑胎儿影响，老年人要综合基础疾病及肾功能情况。
一、科室选择
肾结石患者一般可以挂泌尿外科。因为肾结石属于泌尿系统的疾病，泌尿外科主要诊治肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统器官的相关疾病，肾结石是发生在肾脏的结石，所以通常由泌尿外科医生进行诊断和治疗。
二、相关检查及流程
1.初步问诊
医生会先询问患者的症状，比如是否有腰痛、血尿等表现，以及症状出现的时间、频率等情况。对于不同年龄、性别的患者，症状可能有所不同。例如，儿童肾结石可能表现为哭闹不安等与成人不同的症状；女性患者在生理期等特殊时期可能会影响症状的判断，需要综合考虑。
还会了解患者的生活方式，如是否饮水较少、是否有高钙饮食等情况，因为这些生活方式因素与肾结石的形成相关。如果患者有既往病史，像是否有甲状旁腺功能亢进等可能导致肾结石的基础疾病，也需要详细询问。
2.体格检查
会对患者的腹部进行检查，看是否有肾区叩击痛等情况，初步判断肾脏是否有病变。
3.辅助检查
影像学检查：
超声检查：是常用的初步筛查方法，价格相对低廉，无辐射。可以发现肾脏内是否有结石，还能了解肾脏的大小、形态等情况。对于不同年龄的患者，超声检查的操作和判断需要根据具体情况调整，例如儿童的肾脏超声检查需要注意操作的轻柔，避免对儿童造成不必要的伤害。
X线检查：包括腹部平片等，能发现较大的结石，但对于小结石可能容易漏诊。
CT检查：对于肾结石的诊断准确率较高，可以清晰地显示结石的位置、大小、形态等，还能了解肾脏的积水情况等。不过，CT检查有一定的辐射，在选择时需要权衡利弊，尤其是对于儿童、孕妇等特殊人群，要谨慎使用。
实验室检查：会检查尿液，看是否有红细胞等情况，还可能进行血液检查，如肾功能检查等，了解肾脏的功能状况以及是否存在代谢异常等情况，比如血钙、血磷等指标的检查，因为这些指标异常可能与肾结石的形成相关。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肾结石相对较少见，但一旦发生需要及时就医。儿童在就诊时可能会因为陌生环境而哭闹不安，家长要尽量安抚儿童，配合医生的检查和治疗。在检查过程中，要注意保护儿童的隐私和身体，超声检查等操作要轻柔准确。
2.孕妇：孕妇患有肾结石时，在选择检查方法和治疗方案时需要格外谨慎。超声检查相对较为安全，可作为初步的检查手段。治疗方面要充分考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式，如在疼痛发作时可先尝试保守治疗等。
3.老年人：老年人可能同时合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在诊断和治疗肾结石时，要综合考虑这些基础疾病的情况。例如，在选择药物等治疗措施时，要避免对老年人的基础疾病产生不良影响，同时要关注老年人的肾功能情况，因为老年人的肾功能可能会随着年龄增长而减退，肾结石可能会加重肾功能损害。
