胃镜检查前需多方面做好准备,包括检查前6-8小时严格禁食禁饮,前1日进食清淡易消化食物;长期服华法林等抗凝及阿司匹林等抗血小板药物者需与医生沟通,高血压患者可少量饮水送服降压药,糖尿病患者咨询医生调整降糖药;通过深呼吸等缓解紧张,严重时医生可采取镇静措施;儿童要把控空腹时间并安抚情绪,孕妇需医生充分评估必要性和安全性,老年人全面评估心肺功能等;若需同时行肠镜检查则按要求做肠道清洁准备
一、饮食管控
1.禁食禁饮时长:检查前6-8小时需严格禁食,比如晚上进行胃镜检查,当天早餐后就不再进食,且检查前4小时左右停止饮水,这样能使胃内基本排空,避免胃内食物影响胃镜观察,对于有低血糖倾向的人群,可在医生评估下于检查前少量饮用糖水,但需控制饮用量,一般不超过100毫升。
2.饮食类型限制:检查前应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及乳制品等易产气食物,防止检查时胃内气体过多干扰视野,例如检查前1日应进食清淡易消化食物,如米粥、面条等。
二、药物调整
1.抗凝及抗血小板药物:长期服用华法林等抗凝剂或阿司匹林等抗血小板聚集药物的患者,需提前与医生沟通,医生会根据患者病情评估继续用药风险,一般非急诊胃镜需暂停相关药物3-5天,但部分病情稳定且出血风险低的患者可能在严密监测下继续用药;对于高血压患者,检查当天可少量饮水送服降压药,以维持血压稳定在合适范围,保障检查安全。
2.其他基础疾病用药:患有糖尿病等基础疾病的患者,检查前可咨询医生是否需要调整降糖药物使用,避免因禁食导致低血糖等情况,一般可适当减少降糖药剂量或调整用药时间。
三、心理调适
部分患者会因对胃镜检查不了解产生紧张焦虑情绪,应尽量放松身心,可通过深呼吸、听舒缓音乐等方式缓解紧张。若紧张情绪严重影响检查配合,可提前告知医生,医生可能会根据情况采取适当的镇静措施,如使用适量镇静药物来帮助患者放松,以顺利完成检查。
四、特殊人群注意要点
1.儿童:儿童进行胃镜检查前需确保空腹时间符合要求,一般年龄较小的儿童空腹时间可适当缩短,但也需严格把控,同时要安抚儿童情绪,可由家长陪伴并给予心理安抚,避免儿童因哭闹挣扎导致检查困难或发生意外;对于婴幼儿,要特别注意检查前的禁食禁饮严格程度,确保胃内空虚。
2.孕妇:孕妇进行胃镜检查需谨慎,需由医生充分评估检查的必要性和安全性,一般只有在怀疑严重胃部疾病且其他非侵入性检查无法明确诊断时才会考虑进行,要权衡检查可能带来的辐射(若涉及X线相关辅助检查)及操作对孕妇和胎儿的影响。
3.老年人:老年人进行胃镜检查前要全面评估心肺功能等基础状况,若存在心肺功能不全等情况,需提前与相关科室会诊评估能否耐受检查,检查过程中要密切监测生命体征,确保检查安全进行。
五、肠道准备(必要时)
若胃镜检查需同时进行肠镜检查,可能需要进行肠道清洁准备。一般会按医生要求在检查前服用特定的泻药进行肠道清理,服用泻药时要注意水温适宜,按规定的剂量和时间服用,保证肠道内清洁,使肠镜检查能顺利进行,同时也利于胃镜对十二指肠等部位的观察。
















