下午头疼的原因包括生理、病理及其他因素。生理因素有血压波动和用眼疲劳；病理因素包含偏头痛、鼻窦炎、颅内病变；其他因素涉及环境温度湿度变化及下午饮食情况。
一、生理因素
（一）血压波动
部分人群下午可能出现血压波动情况。人体血压呈现昼夜节律性变化，一般有两个高峰和两个低谷，下午时段可能是血压高峰之一。例如，有研究表明，正常人群血压在16：00-18：00会出现一个高峰。当血压升高时，可能会引起头疼症状，这是因为血压升高导致脑血管压力增加，刺激血管痛觉感受器，从而引发头疼。不同年龄段人群血压波动特点可能略有差异，年轻人血压调节机制相对更敏感，老年人血管弹性下降，血压波动可能更明显，更易因下午血压波动出现头疼。
（二）用眼疲劳
如果下午长时间近距离用眼，如长时间看电脑屏幕、手机等，会导致眼部肌肉疲劳。眼睛疲劳会通过神经传导引起头部相关肌肉紧张，尤其是眼眶周围及头部的肌肉。比如学生下午长时间看书学习，或者上班族长时间面对电脑工作，都可能因用眼疲劳引发头疼。这种情况在不同生活方式人群中都较常见，长期用眼过度的人群发生概率更高。
二、病理因素
（一）偏头痛
偏头痛患者可能出现下午头疼的情况。偏头痛的发病机制较为复杂，涉及神经-血管调节功能紊乱等。有研究显示，约60%的偏头痛患者头痛发作有一定的时间规律，部分患者会在下午发作。女性患者相对男性更易患偏头痛，可能与女性的激素水平变化等因素有关。例如，女性在月经周期前后，激素水平波动较大，更易诱发下午偏头痛发作。
（二）鼻窦炎
鼻窦炎患者也可能出现下午头疼的症状。鼻窦是鼻腔周围含气的骨质腔，当鼻窦发生炎症时，下午由于体位等因素，炎性分泌物积聚，刺激鼻窦黏膜及周围神经，从而引起头疼。不同类型鼻窦炎头疼特点略有不同，上颌窦炎患者多表现为前额及面部疼痛，在下午时可能因头部位置相对变化，头疼症状加重。儿童鼻窦炎患者可能因表述不清，头疼症状可能不典型，但也可能出现下午不适情况，需要家长密切观察。
（三）颅内病变
颅内的一些病变也可能导致下午头疼，如颅内肿瘤。肿瘤逐渐增大，会压迫周围脑组织和神经，引起颅内压变化等，从而导致头疼。这种情况相对较少见，但一旦出现需高度重视。不同年龄段颅内病变发生概率不同，老年人由于机体老化，颅内病变发生率相对较高，而儿童颅内病变可能与先天性因素等有关。
三、其他因素
（一）环境因素
下午环境温度、湿度等变化可能影响头疼。如果下午环境温度过高或过低，人体为了调节体温，会引起血管收缩或扩张变化，进而可能导致头疼。例如，在炎热的下午，室内温度过高，人体散热困难，血管扩张，可能引发头疼；而在寒冷的下午，血管收缩，也可能导致头疼。不同生活环境人群受环境因素影响程度不同，长期处于空调环境中的人群对温度变化更敏感，更易因下午环境温度变化出现头疼。
（二）饮食因素
下午的饮食情况也可能与头疼有关。如果下午摄入过多刺激性食物，如咖啡、浓茶等，其中的咖啡因等成分可能导致血管收缩，引发头疼。有研究表明，过量摄入咖啡因后，约数小时内可能出现头疼症状。不同人群对饮食中刺激性成分的耐受程度不同，例如，有咖啡因不耐受的人群，即使少量摄入咖啡等饮品，下午也可能出现头疼。
