老年人手抖可能由生理性和病理性因素引起，生理性手抖因情绪等特定情况致暂时性轻抖，应对需稳情绪、休息；病理性因素包括帕金森病（静止性手抖等）、特发性震颤（姿势动作性手抖）、甲状腺功能亢进（伴多症状）、小脑病变（伴其他症状）、药物性手抖（药物副作用），出现手抖应及时就医查因并针对性处理，日常要健康生活、定期体检。
一、生理性手抖
1.原因及表现：老年人在某些特定情况下可能出现生理性手抖，比如情绪激动、紧张、恐惧、剧烈疼痛、极度疲劳等。这种手抖通常是暂时性的，程度较轻，当诱因去除后，手抖会自行消失。例如，老年人在参加重要场合时过度紧张，可能会出现手部轻微颤抖的情况。
2.应对措施：针对这种情况，老年人应尽量保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，通过深呼吸、放松肌肉等方式来缓解。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
二、病理性手抖
1.帕金森病：
特点：多见于60岁以上老年人，是一种常见的神经系统变性疾病。主要表现为静止性手抖，即手指呈“搓丸样”动作，还伴有运动迟缓（如动作缓慢、笨拙，写字越写越小等）、肌强直（肢体僵硬）、姿势步态异常（如起步困难、小碎步等）。研究表明，帕金森病的发病与中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，其发病机制涉及基因、环境等多种因素。
应对建议：老年人若出现上述症状应及时就医，医生会根据病情进行评估和相应处理。目前有药物可以缓解症状，但需在医生指导下使用。
2.特发性震颤：
特点：也较为常见于老年人，主要表现为姿势性和动作性手抖，即当肢体维持某种姿势或进行动作时出现手抖，如持物、写字等，部分患者有家族史。其具体发病机制尚不完全明确，可能与遗传因素等有关。
应对建议：如果手抖不影响日常生活，可暂不特殊处理，但若手抖明显影响生活，可在医生评估后考虑药物等干预措施。
3.甲状腺功能亢进：
特点：老年人甲状腺功能亢进时，由于甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进，神经、循环等系统兴奋性增高，从而出现手抖，还常伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等症状。通过甲状腺功能检查等可明确诊断，血液中甲状腺激素水平会升高，促甲状腺激素水平降低。
应对建议：老年人确诊后需在内分泌科医生指导下进行规范治疗，包括使用抗甲状腺药物等。
4.小脑病变：
特点：小脑病变可导致共济失调，引起手抖，同时还可能伴有平衡障碍、言语不清等症状，常见于小脑梗死、小脑肿瘤等疾病。通过头颅CT或MRI等检查可发现小脑的病变情况。
应对建议：针对小脑病变的不同病因进行相应治疗，如脑梗死患者可能需要改善脑循环等治疗，肿瘤患者可能需要手术等治疗措施。
5.药物性手抖：
特点：某些药物的副作用可能导致老年人手抖，比如使用某些抗精神病药物、支气管扩张剂等。不同药物引起手抖的机制不同，例如一些抗精神病药物可能影响神经系统的递质平衡从而导致手抖。
应对建议：老年人在使用药物过程中若出现手抖，应及时告知医生，医生会根据情况评估是否需要调整药物剂量或更换药物。
总之，老年人手抖可能是生理性因素引起，也可能是多种病理性因素导致。当老年人出现手抖情况时，应及时就医，进行详细的检查和评估，以明确病因，并采取相应的针对性措施。同时，老年人在日常生活中要注意保持健康的生活方式，定期体检，关注自身身体状况的变化。
