做尿常规的注意事项有哪些

尿液留取有时间选择，包括随机尿（清晨第一次为佳，特殊情况可随机）和定时尿（如24小时尿需准确记录时间并全收集）；采集方法因性别和儿童有不同注意事项，女性要清洁外阴留中段尿，男性要清洁局部留中段尿，儿童婴幼儿用尿袋、大儿童学留中段尿；标本要尽快送检，1小时内，不能及时送放4℃不超2小时；特殊人群有注意事项，妊娠期女性要清洁外阴并告知妊娠情况，老年患者需协助确保标本符合要求，泌尿系统疾病患者要准确留取标本以利诊断和监测。

一、留取尿液的时间选择

（一）随机尿

可随时留取，但以清晨第一次尿液为佳，因为经过一晚上的代谢，尿液中的有形成分等浓度相对较高，更有利于发现异常情况。对于一些特殊情况，如门诊患者临时留取标本等，随机尿也可使用，但要注意留取的规范性。

（二）定时尿

有时根据病情需要留取特定时间的尿液，如24小时尿，需要准确记录开始留尿和结束留尿的时间，并且将24小时内的尿液全部收集在一个清洁、干燥、有防腐剂的容器中。这是因为某些物质在一天内的排泄量有波动，24小时尿可以更全面地反映这些物质的排泄情况，例如24小时尿蛋白定量等检查。

二、尿液标本的采集方法

（一）女性患者

应注意清洁外阴，防止白带等污染尿液。可以用清水清洗外阴部，然后采取中段尿的方法，即先排出一部分尿液后，再留取中间部分的尿液，这样可以减少外阴部细菌等污染标本的机会。例如，先排尿数毫升，将前段尿液弃去，用无菌容器接取随后的尿液，一般留取10-20毫升左右即可。

（二）男性患者

同样要注意局部清洁，包皮过长者应翻转包皮清洗干净后再留取中段尿。

（三）儿童患者

对于婴幼儿，可能需要使用专门的尿袋收集尿液，但要注意尿袋的粘贴要牢固，避免尿液外漏。在采集过程中要小心操作，防止尿液被污染。对于稍大一些的儿童，可以教导其采用中段尿的留取方法，但要注意安抚儿童情绪，使其配合。

三、标本的保存与送检

（一）保存时间

尿液标本采集后应尽快送检，一般要求在1小时内送检，因为放置时间过长可能会导致尿液中的有形成分破坏、化学成分发生变化等。例如，细胞可能会溶解，某些化学成分会分解或被细菌污染后发生改变，从而影响检测结果的准确性。

（二）保存条件

如果不能及时送检，应将尿液标本放在4℃左右的环境中保存，但保存时间也不宜超过2小时。对于一些特殊的检查，如尿糖等，可能需要更严格的保存条件，应按照相应检查的要求进行保存。

四、特殊人群的注意事项

（一）妊娠期女性

在留取尿常规标本时，要特别注意外阴清洁，因为妊娠期女性泌尿系统感染的风险相对较高，清洁外阴可以降低标本被污染的几率，从而保证尿常规结果的准确性。同时，要向医生说明妊娠情况，因为某些检查结果在妊娠期可能会有生理性的变化，医生会综合判断。

（二）老年患者

老年患者可能存在行动不便等情况，在留取标本时需要家属或医护人员协助。要确保留取的标本符合要求，避免因操作不当导致标本污染。例如，协助老年女性患者清洁外阴时要轻柔，避免引起不适或损伤。

（三）患有泌尿系统疾病的患者

如患有尿路感染、肾结石等疾病的患者，留取标本时除了遵循一般的留取原则外，更要准确留取标本，因为他们的尿液情况可能对疾病的诊断和病情监测非常重要。医生可能会根据尿常规结果调整治疗方案，所以准确的标本留取至关重要。