帕金森应该如何治疗

帕金森病的治疗包括药物、手术、康复及心理支持与生活方式调整。药物有多巴胺替代疗法(左旋多巴、卡比多巴)、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂;手术可采用脑深部电刺激术;康复包括运动康复(不同人群个性化运动方案)和作业治疗(针对不同功能障碍训练);心理支持要关注患者心理问题,生活方式需规律作息、均衡饮食、戒烟限酒及控制基础疾病。

左旋多巴是治疗帕金森病的金标准药物,通过补充脑内多巴胺发挥作用,能显著改善运动症状,如震颤、僵直、运动迟缓等,但随着病程进展,疗效可能会逐渐减退并出现运动并发症。

卡比多巴与左旋多巴合用,可减少左旋多巴在外周的分解,增加进入中枢神经系统的左旋多巴量,从而提高疗效并减少副作用。

多巴胺受体激动剂

普拉克索等多巴胺受体激动剂可直接刺激多巴胺受体,疗效持续时间相对较长,早期应用可能有助于延缓运动并发症的发生,适用于早期帕金森病患者,也可与左旋多巴联合用于中晚期患者。

单胺氧化酶B抑制剂

司来吉兰等单胺氧化酶B抑制剂能抑制多巴胺的降解,增加脑内多巴胺含量,常作为早期帕金森病的单药治疗或与左旋多巴联合用于中晚期治疗,可改善运动症状。

儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂

恩他卡朋等该类药物可以抑制多巴胺的代谢,延长左旋多巴的作用时间,减少“开关”现象等运动并发症的发生,常与左旋多巴联合使用。

手术治疗

脑深部电刺激术(DBS)

对于药物治疗效果不佳、出现严重运动并发症且符合手术适应证的中晚期帕金森病患者,DBS是一种有效的治疗手段。通过植入脑内电极,刺激特定神经核团,可显著改善运动症状,提高生活质量,但手术有一定风险,需严格掌握适应证。

康复治疗

运动康复

对于不同年龄、病情阶段的患者,制定个性化的运动康复方案很重要。年轻患者可进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于保持心肺功能和肌肉力量;中老年患者可进行平衡训练、步态训练等,例如练习走直线、倒退走、坐站转换等,能有效改善平衡能力和步态,减少跌倒风险。对于有运动迟缓的患者,可进行缓慢的肢体伸展、转动等训练来改善运动灵活性。

作业治疗

根据患者的日常生活能力和职业技能情况进行作业治疗。比如针对手部精细动作障碍的患者,进行穿珠子、使用筷子、编织等训练,以提高日常生活自理能力;对于有认知障碍的患者,可进行拼图、打牌等认知训练游戏,有助于维持认知功能。

心理支持与生活方式调整

心理支持

帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题,不同年龄的患者表现可能有所不同。年轻患者可能因疾病影响工作和生活而产生较大心理压力,中老年患者可能因身体功能逐渐下降而出现悲观情绪。家属应给予充分的关心和陪伴,鼓励患者积极面对疾病,必要时可寻求专业心理医生的帮助,通过心理咨询、心理疏导等方式缓解患者的心理负担。

生活方式调整

对于不同生活方式的患者,均应建议保持规律的生活作息,保证充足的睡眠。饮食上,中老年人应注意营养均衡,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,以预防便秘;避免高盐、高脂饮食。同时,戒烟限酒,对于有吸烟习惯的患者,应逐渐劝导其戒烟,因为吸烟可能会影响药物疗效;饮酒应适量,避免酗酒加重病情。有基础疾病的患者,如合并高血压、糖尿病等,需积极控制基础疾病,遵循相应的疾病管理饮食和生活方式要求,以更好地控制帕金森病的病情。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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帕金森病
帕金森病是一种老年神经系统退行性疾病,平均患病年龄是60岁,随着年龄的增加,此疾病的发病率较高。出现与黑质多巴胺能神经元变性死亡有一定关系。
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帕金森多少年到晚期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森早期只是发病时间比较短,症状比较轻,处于药物可以控制阶段,一般三年之内属于早期,三年到十年属于帕金森病中期,这期间病人病情逐渐发展,身体耐药性表现出,副作用比较大,晚期是药物彻底失效,还是因人而异,并不是所有病人都是按照这个轨迹发展。
阿尔茨海默症和帕金森的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这两种疾病的主要区别是早期症状和晚期症状不同,同时发病的区域也不同。帕金森病人正常会表现出肌肉僵硬和行动缓慢,并且还会伴有着手和嘴不受控制,阿尔兹海默症正常会表现出记忆力衰退和语言障碍,并且还会伴有着生活不能自理。帕金森氏病的病人是黑质致密部表现出病变,阿尔兹海默症正常是大脑皮层表现出病变。
帕金森综合征又叫什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森综合症的又一别名是老年痴呆症,其主要是由于脑中控制运动的细胞遭到破坏,所产生的一种间接性脑部疾病,且帕金森综合症会随着病人年龄增长而逐渐恶化,当病人脑中制造单氧化酶的细胞消失程度过高时,会使病人逐渐无法正常和人交流、无法正常运动,且病人会表现出记忆力衰退等表现,直至生活无法自理。
帕金森发病几年到晚期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这个病临床上无法治愈,是一种锥体外系疾病。研究表明,帕金森病大概需要10-15年的时间,能够发展到晚期。病人会表现为肌肉强直、静止性震颤、运动迟缓,随意运动减弱或者消失。
帕金森的五个阶段?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森的5个阶段,第一阶段病人身体没有受到影响,只有个别功能表现出了减退的情况.第2阶段身体双侧受到了一定的影响,失去了平衡功能的障碍.第3阶段病人身体时会表现出站立不稳和双脚并列以及身体不能保持平衡。第四阶段严重的无活动能力,但可以站立和走路。第5阶段,病人只能经过家人的帮助才可以走路以及站立。
帕金森最怕的食物?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人忌食高蛋白食品,特别是肉类和豆类,这是由于脑神经功能异常而造成的疾病,病人发病时一侧肢体会表现出震颤,造成病人行动迟缓,肌肉强直,行走时表现出歪斜,可在医生的指导下使用左旋多巴治疗。
帕金森中晚期如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森病是一种神经系统的病变,如果病人已经进入了帕金森病的晚期,除了可以经过应用美多巴,或者是其他的药物治疗以外,效果可能并不是特别的好。在疾病的晚期可能会表现出一些精神症状,因此需要及时应用一些氯氮平,或者是喹硫平等药物进行治疗。表现出老年痴呆可以用多奈哌齐进行治疗。如果用药无效,可以考虑进行脑深
帕金森遗传下一代吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森病就有可能是遗传的。而且遗传的帕金森还有一个特点,就是发病年龄比较早,家族当中相近的成员有相似的临床表现,这就是遗传的特征。那么碰到这种情况的话,主要的治疗也还是经过药物和手术的办法来解决。至于现阶段是否可以用基因治疗的办法,目前还没有明显的定论。总之,帕金森病可以遗传,但是在人群当中主要还是
帕金森会遗传给子女吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森综合症有可能会遗传给后代子女。帕金森病虽然不属于遗传性疾病,但是临床上越来越多的研究表明,帕金森具有遗传倾向性。也就是说如果家庭成员中有人罹患帕金森病,就会增加该家庭成员后代得帕金森病的几率,一半的遗传概率是20%—30%,并不是一定都会发病。因为多数医学家认为,帕金森病是由遗传易感性因素和环
什么人容易得帕金森
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森的高危人群。目前好发人群在高龄人群、家族遗传史、脑部外伤、有过脑血管疾病既往史、长期不良的生活习惯,如酗酒等,以及部分患者因为长期使用某种药物易诱发帕金森疾病。或者长期接触某种有害物质等诱发帕金森的发生。怀疑帕金森,建议及时到医院就诊,进行相应的治疗。
帕金森病患者日常应注意什么
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
帕金森患者平时要注意的,第一是要注意适当的运动,运动方式,运动形式不强调,但是一定要有一定的时间运动,因为运动有可能刺激细胞活动,使细胞保持一种正常功能状态,使它不退化。第二点是说即使病不可治,不能够彻底治好,还要保持乐观的状态,不能过于悲观,如果一悲观,可能会加重症状。本身帕金森,80%的帕金森患者都有些抑郁情绪,要让患者保持乐观心态,
帕金森病能治好吗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
帕金森病很难说治好。帕金森病各种治疗措施只能够防止疾病进一步发展,要治好,现在还有一定困难,为什么呢?因为帕金森发病的主要原因是脑子里,细胞已经死亡,或者消失,减少,现在没有办法使死亡的细胞死而复生,现在治疗措施是保证原有的细胞不再进一步死亡,同时发挥原来细胞的功能,使它发挥到最大效用。所以说基于这个原因,帕金森不能根治,只能不让进一步发
帕金森病就是老年痴呆吗
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
帕金森病不是老年痴呆,帕金森病是大脑黑质的一种退化,引起多巴胺减少。多巴胺减少达到50%以上就会出现临床表现。在临床上表现为静止性震颤、运动障碍、运动迟缓以及面部表情和行为的异常,表现为“面具脸”。而老年痴呆也是一种神经退行性病变,但是其大脑的病变在颞叶和海马,主要表现是记忆障碍、记忆减退,再就是认知功能障碍、情绪障碍,也可以出现焦虑紧张
帕金森可以治愈吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
帕金森不能被治愈。帕金森是老年患者常见疾病,属于一种慢性疾病,主要是由于神经系统退行性病变导致。目前发病原因不是很明确,只能通过治疗减轻患者症状、缓解病情发展过程,所以无法治愈帕金森病。帕金森病会导致静止性震颤、肌肉僵直,引起运动迟缓、姿势障碍;病情严重时可导致患者智力低下。治疗上主要是用多巴胺类药物治疗,必要时可以通过手术治疗。
帕金森需要做哪些康复锻炼
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病的康复锻炼应该贯穿于疾病的整个过程,早期帕金森病患者的运动能力比较强,此时要坚持锻炼,比如慢跑、打太极、游泳,以及肌肉锻炼等。随着疾病的发展,患者逐渐出现了姿势障碍,此时可能打太极、游泳比较困难,所以可以做一些比较缓和的康复锻炼,比如拉伸等,可以在别人的协助下进行康复锻炼。
帕金森病脚肿怎么办
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病脚肿,主要还是由于患者长期久坐不能运动所导致的,一旦出现以后,首先要排除器质性问题,比如上下肢静脉血栓的形成等,排除以后可以让患者增加活动能力,坐或者睡着的时候,把双足尽量抬高一些,增加下肢静脉血的回流,从而减少水肿,如果消瘦很明显,还可以口服药物来进行改善症状。
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