术前要进行病情评估与检查、做好心理准备；术中要注意手术操作要点、体外循环管理；术后要监测生命体征、护理伤口与管道、预防并发症；康复期要注意饮食管理、合理活动休息、定期复查，不同年龄和性别患者在各阶段有不同注意事项。
心理准备：患者及家属可能会存在焦虑、恐惧等情绪，医护人员需与患者及家属充分沟通，讲解手术的必要性、大致过程及预期效果等，缓解其心理压力。对于儿童患者，家长的情绪会直接影响患儿，需给予家长更多的心理支持和科普，让家长了解如何在围术期安抚患儿。
术中注意事项
手术操作要点：主动脉夹层手术根据病情不同有不同术式，如主动脉置换术等。手术中要精准操作，避免损伤周围组织和重要血管。在操作过程中，需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，不同年龄患者的生命体征正常范围不同，例如儿童的正常心率较成人快，需密切关注其变化。对于女性患者，要注意手术操作对盆腔等区域可能产生的影响，男性患者则需关注对生殖系统相关血管等的保护。
体外循环管理：若手术涉及体外循环，要严格把控体外循环的各项参数，如流量、温度等。体外循环对不同年龄患者的影响不同，儿童体外循环耐受能力相对较弱，需精细调节参数以保证手术安全。
术后护理注意事项
生命体征监测：术后需密切监测患者的生命体征，持续监测血压是关键，要将血压控制在合适水平，避免血压过高导致主动脉吻合口等部位破裂，过低则影响组织灌注。不同年龄患者的正常血压范围不同，老年患者血压控制目标可能相对宽松但也需在合理范围。同时要监测心率、呼吸、血氧饱和度等，女性患者术后需关注自身呼吸等变化，男性患者也需同样重视。
伤口与管道护理：保持伤口清洁干燥，防止感染。对于留置的各种管道，如引流管等，要确保管道通畅，观察引流液的量、颜色等变化。儿童患者的伤口护理需更加轻柔，避免过度活动导致伤口裂开等情况。
并发症预防
出血：密切观察患者有无出血倾向，如引流液突然增多、伤口渗血等。不同年龄患者出血表现可能不典型，需仔细观察。
感染：预防肺部感染，鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，对于儿童患者要辅助其排痰，防止肺部并发症。
神经系统并发症：由于主动脉夹层手术可能影响脑部血供等，需观察患者的意识、肢体活动等情况，老年患者和儿童患者神经系统恢复能力不同，要及时发现异常并处理。
脏器功能维护：关注肝、肾等脏器功能，因为手术及体外循环等可能对脏器功能产生影响，不同年龄患者脏器储备功能不同，需采取相应的维护措施。
康复期注意事项
饮食管理：术后饮食要遵循低盐、低脂、高蛋白的原则，保证营养均衡。根据患者年龄调整饮食结构，儿童患者需保证足够的营养摄入以促进生长发育，老年患者则要注意易消化吸收。例如，儿童可适当增加富含钙、蛋白质的食物，老年患者可多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物预防便秘。
活动与休息：康复期要注意合理安排活动与休息，逐渐增加活动量。早期避免剧烈运动，根据患者恢复情况制定个性化的活动计划。女性患者在康复期活动要考虑自身身体状况，男性患者也需避免过度劳累。一般先从床上活动开始，逐渐过渡到床边坐立、行走等。
定期复查：术后需定期复查，包括主动脉超声、CT等检查，以监测主动脉恢复情况。不同患者复查间隔时间可能不同，根据病情而定。儿童患者要关注生长发育及主动脉恢复对其身体的长期影响，老年患者要注意基础疾病与主动脉夹层术后恢复的相互影响。
