常用测心率方法有触诊法和听诊法,触诊法常用桡动脉等部位,计时有不同方式;听诊法用听诊器放心脏部位计时1分钟。不同人群测心率有特殊注意事项,儿童触诊要轻柔、计时适用于其心率特点且听诊需协助固定,老年人触诊注意力度、听诊辨心音,运动后人群触诊要快速准确,有心脏疾病史人群触诊辨节律、听诊需专业或相互验证。
一、常用测心率方法及操作要点
(一)触诊法
1.部位选择
最常用的是桡动脉触诊,位置在手腕掌侧,拇指侧的动脉搏动处。对于儿童,也可选择颞动脉(在太阳穴附近)、颈动脉(颈部两侧,需注意不要同时按压两侧颈动脉,以免影响脑部供血)等。
操作时,将食指、中指和无名指并拢,轻放在选择的动脉搏动处,感受脉搏跳动。
2.计时方法
一般计时30秒,然后将测得的搏动次数乘以2,即为每分钟的心率。如果是儿童,由于其心率相对较快,也可以计时15秒,再乘以4得到心率。但要注意计时准确,避免误差。
(二)听诊法
1.仪器准备
使用听诊器,将听诊器的胸件放置在心脏部位,通常是左锁骨中线第五肋间处(二尖瓣听诊区)。
2.计时与计数
医生或专业人员通过听诊器听取心音,同时使用秒表计时1分钟,直接计数心搏次数即为心率。这种方法相对准确,是临床诊断中常用的方法之一。对于婴幼儿,可能需要固定其身体,确保听诊器位置准确,以便准确听取心音来计数心率。
二、不同人群测心率的特殊注意事项
(一)儿童
1.桡动脉触诊
儿童的桡动脉较细,触诊时要轻柔,避免用力过大影响对脉搏的感知。对于婴儿,由于其皮肤娇嫩,操作时要注意手部的力度和接触面积,防止损伤皮肤。
计时方面,因为婴儿心率较快,计时15秒乘以4的方法更适用,但要确保在计时过程中稳定地触摸脉搏,避免因婴儿躁动而导致计时误差。
2.听诊法
儿童在听诊时可能不太配合,需要家长协助固定儿童的身体和头部,确保听诊器胸件位置准确。同时,要注意环境安静,以便更清晰地听到心音。
(二)老年人
1.触诊法
老年人可能存在动脉粥样硬化等血管病变,导致桡动脉等搏动可能不明显。此时可以选择颈动脉触诊,但要特别注意力度,避免过度用力引起不适或意外。计时方法与一般人群相同,但要确保触摸脉搏的时间准确。
2.听诊法
老年人的心脏可能存在一些生理性或病理性变化,如心律不齐等情况,在听诊时要仔细辨别心音,确保计数准确。如果老年人身体虚弱,在听诊过程中要注意让其保持舒适的体位,避免因体位改变导致不适。
(三)运动后人群
1.触诊法
运动后心率较快,触诊时要快速准确地触摸脉搏。可以在运动停止后立即进行触诊计时,此时要注意休息片刻后再测量,避免因运动刚结束时身体过度紧张导致脉搏计数不准确。
对于运动量大的人群,如运动员,由于其心率在运动后变化较大,要确保计时的起始和结束点准确,以便得到准确的心率值来评估运动负荷情况。
(四)有心脏疾病史人群
1.触诊法
有心脏疾病史的人群,其脉搏可能存在异常情况,如早搏等。在触诊时要仔细感受脉搏的节律,若发现脉搏节律不规则,要及时就医进一步检查,但在自我测量时要准确计时。
例如,患有心房颤动的患者,其脉搏节律绝对不规则,心率和脉率不一致,在测心率时要注意区分。
2.听诊法
这类人群在听诊时更需要专业人员进行,因为其心脏情况较为复杂,自我听诊可能无法准确判断心率和心律情况。如果自行测量,要注意在安静环境下进行,并且结合触诊法相互验证心率情况。




















