内痔治疗分非手术和手术治疗，非手术含一般治疗（饮食调整、坐浴、改变生活方式）和药物治疗（局部外用栓剂、膏剂及口服药非优先），手术分传统（外剥内扎术、内痔结扎术）和微创（PPH、多普勒超声引导下痔动脉结扎术），最佳治疗方法依患者年龄、病情严重程度综合选，轻度优先非手术，中重度或非手术无效可手术且要考虑不同人群特殊情况采取个体化治疗。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.饮食调整：对于各年龄段内痔患者，增加膳食纤维摄入很重要，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）及全谷类食物，可保持大便通畅，减少便秘对内痔的刺激，一般建议每日膳食纤维摄入量约25~35g，这有助于软化粪便，降低排便时对内痔的压力。
2.坐浴：常用温水坐浴，每日可进行1~2次，每次15~20分钟，能改善局部血液循环，缓解内痔的肿胀、疼痛等症状，尤其适合各年龄段患者，对孕妇等特殊人群也较为安全，通过温热作用促进肛周血液回流，减轻内痔相关不适。
3.生活方式改变：避免久坐、久站，定时改变体位，对于上班族等长时间保持同一姿势的人群尤为关键，建议每隔1~2小时适当活动一下，如散步等，可减少肛周静脉丛的淤血，降低内痔发作的风险。
（二）药物治疗
1.局部外用药物
栓剂：有消炎止痛、消肿止血等作用的栓剂，适用于各年龄段内痔患者，通过直肠给药，直接作用于内痔部位，如一些含有中药成分具有清热消肿功效的栓剂，可缓解内痔的局部炎症和出血等症状。
膏剂：局部涂抹的膏剂，能起到润滑、保护黏膜及减轻疼痛、消肿的作用，同样适用于不同年龄段内痔患者，涂抹在肛门周围及内痔表面，可在一定程度上缓解内痔的相关症状。
2.口服药物：对于有出血等症状的内痔患者，可根据情况使用一些改善血管通透性的药物等，但需谨慎选择，尤其要考虑儿童等特殊人群的用药禁忌，一般不优先选择口服药物，非药物干预无效时再考虑。
二、手术治疗
（一）传统手术
1.外剥内扎术：适用于较大的内痔或混合痔患者，通过将内痔的曲张静脉团剥离并结扎内痔的基底部，达到治疗目的。但该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，不同年龄段患者恢复情况有所差异，一般成人术后需要注意肛周清洁、按时换药等促进恢复，儿童等特殊人群需谨慎评估后再考虑。
2.内痔结扎术：针对单纯内痔，用丝线等结扎内痔根部，使其缺血坏死脱落，从而治愈内痔。该手术相对外剥内扎术创伤稍小，但仍需关注术后出血、疼痛等情况，不同年龄患者术后护理重点不同，如儿童术后要特别注意保持大便通畅，避免因哭闹等增加腹压影响恢复。
（二）微创手术
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔等情况，利用吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使内痔向上悬吊固定。该手术创伤小、恢复快，但也需根据患者具体情况选择，不同年龄段患者术后恢复进程有别，如老年患者术后要注意防止便秘等情况，以利于恢复。
2.多普勒超声引导下痔动脉结扎术：通过多普勒超声定位痔上动脉，结扎相关动脉，减少内痔的血液供应，达到治疗目的。该手术具有创伤小、恢复快等优点，各年龄段患者可根据病情选择，但同样要考虑不同人群的个体差异及术后护理等。
内痔的最佳治疗方法需根据患者的年龄、病情严重程度等综合因素来选择，一般轻度内痔优先考虑非手术治疗，中重度内痔或非手术治疗无效时可考虑手术治疗，同时在整个治疗过程中要充分考虑不同人群的特点，如儿童、孕妇、老年人等的特殊情况，采取相应的个体化治疗措施。
