腰突手术前高血压患者收缩压需尽量控160mmHg以下、舒张压100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖最好维持7.0mmol/L以下、餐后血糖尽量控10.0mmol/L以下，还需综合评估高血压患者心肾等器官功能、糖尿病患者并发症等，术中术后密切监测血压血糖并加强管理，患者要遵医嘱控制基础疾病、保持良好生活方式以保障手术安全及术后恢复
一、高血压患者手术前的血压控制要求
高血压患者进行腰突手术时，需将血压控制在相对稳定范围。一般而言，收缩压应尽量控制在160mmHg以下，舒张压控制在100mmHg以下。若血压过高，手术中可能因血压波动增加心脑血管意外风险，如引发脑出血等情况。通常需在术前通过规范的降压药物治疗，使血压达到上述目标范围，以降低手术相关风险。
二、糖尿病患者手术前的血糖控制要求
糖尿病患者行腰突手术时，血糖需控制良好。空腹血糖最好维持在7.0mmol/L以下，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下。高血糖会影响伤口愈合，增加术后感染几率。术前需通过饮食控制、运动及降糖药物等综合手段，将血糖调节至上述理想范围，保障手术安全及术后恢复。
三、综合评估整体健康状况
除血压和血糖外，还需综合评估患者整体健康状况。对于高血压患者，要查看心脏、肾脏等重要器官功能，若存在心功能不全、肾功能不全等情况，需进一步评估是否能耐受手术；糖尿病患者则要关注是否有并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，若有严重并发症，手术风险会显著升高。需多学科协作，由骨科、心内科、内分泌科等医生共同评估，制定个性化诊疗方案。
四、围手术期的管理要点
手术前多学科协作制定方案后，术中及术后也需加强管理。术中需密切监测血压、血糖变化，及时调整以维持稳定。术后要密切监测患者血压、血糖波动，加强伤口护理，因术后患者活动减少等因素可能影响血压和血糖，需积极预防伤口感染等并发症。同时，患者自身需严格遵循医嘱，继续控制基础疾病。
五、温馨提示特殊人群
高血压、糖尿病患者在考虑腰突手术时，要充分认识到基础疾病控制不佳带来的手术风险。患者需积极与医生配合，严格遵循医嘱控制血压、血糖，定期进行相关指标监测。同时，保持良好的生活方式，如合理饮食、适度运动等，以改善身体状况，提高手术耐受性及术后恢复效果。若在治疗过程中有任何不适，应及时与医生沟通，调整治疗方案。
