腰椎融合术内固定物并非绝对要终身保留，需综合患者有无异常症状、年龄、生活方式及基础病史等多方面因素个体化评估，由医生与患者共同决策其留存或取出方案，部分无异常情况可终身保留，出现异常症状、不同年龄状况、不同生活方式及有基础病史时需综合考量决定是否取出
一、部分情况可终身保留内固定物
目前临床常用的腰椎融合术内固定材料多具有良好生物相容性，如钛合金材质，其化学性质稳定，与人体组织反应较小。多项临床研究显示，这类内固定物在体内长期留存时，一般不会引发严重的排斥反应或危及生命的并发症。例如，部分患者术后内固定物未出现疼痛、感染、松动断裂等异常情况，可终身保留内固定物，不影响正常生活及机体功能。
二、需取出内固定物的情况
（一）出现异常症状
若患者术后出现腰背部持续疼痛、局部红肿热痛提示感染、内固定物松动断裂等情况，此时内固定物已成为机体的“异物刺激源”，会影响机体健康，需及时取出。如某患者因内固定物周围感染，出现发热、局部流脓等症状，必须取出内固定物以控制感染进程。
（二）不同年龄差异影响
年轻人身体代谢、修复能力相对较强，内固定物留存风险相对低，但需定期监测内固定物状态；而老年人身体机能衰退，手术耐受力下降，若要取出内固定物，手术风险（如出血、术后恢复慢等）相对增加，需综合评估手术获益与风险后决定。例如，老年患者若内固定物无明显异常，可不急于取出；若出现异常则需更谨慎权衡。
三、生活方式的影响
长期从事重体力劳动的患者，内固定物承受的应力较大，内固定物松动断裂等风险增高，相较生活方式清淡者更需关注内固定物状态，必要时考虑取出；生活方式较清淡的患者，内固定物留存风险相对较低，但也需定期随访观察。
四、基础病史的影响
有基础病史者需特殊考量，如糖尿病患者血糖控制不佳时，内固定物周围感染风险显著增加，此时对于内固定物的留存需更谨慎评估。若内固定物相关感染风险较高，可能需更早决定是否取出内固定物以降低感染对机体的损害。
综上，腰椎融合术内固定物并非绝对要一辈子不取，需综合患者有无异常症状、年龄、生活方式及基础病史等多方面因素进行个体化评估，由医生与患者共同决策内固定物的留存或取出方案。
