腰椎间盘突出症与腰肌劳损在疼痛性质与部位、诱发因素、伴随症状及发病人群等方面存在差异，腰椎间盘突出症疼痛常具放射性，多因腰部较大外力等急性发作或久坐久站后加重，伴下肢麻木等，多见于中青年人；腰肌劳损疼痛多为局部酸痛胀痛，因长期不良姿势发病且伴随症状单一，各年龄段均可发病，尤其常见长期固定腰部姿势人群，女性穿高跟鞋等有影响
一、疼痛性质与部位差异
腰椎间盘突出症的疼痛常具放射性，多从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射，疼痛性质多样，可为刺痛、酸痛或电击样痛等，这是突出的椎间盘刺激或压迫神经根所致；而腰肌劳损的疼痛多为局部的酸痛、胀痛，一般局限在腰部周围，是腰部肌肉长期劳损，局部代谢产物堆积刺激神经末梢引发。例如，腰椎间盘突出症患者可能出现从腰部放射至足部的明显电击样疼痛，腰肌劳损患者则主要是腰部范围的酸痛感。
二、疼痛诱发因素区别
腰椎间盘突出症往往在腰部受到较大外力、突然扭转腰部、长时间弯腰后急性发作，或久坐、久站后加重，像搬重物、剧烈运动后易引发；腰肌劳损多与长期不良姿势相关，如长时间伏案工作、久坐不动、弯腰劳作等，持续保持一种腰部姿势过久易发病或使疼痛加重，比如办公室职员长期久坐易患腰肌劳损。
三、伴随症状不同
腰椎间盘突出症除腰痛和下肢放射痛外，还可能伴有下肢麻木、无力，部分患者出现间歇性跛行，这是神经受压影响神经传导和下肢血供所致；腰肌劳损主要以腰部疼痛为主，一般很少出现下肢的麻木、无力等症状，伴随症状相对单一。
四、发病人群及诱因相关性差异
腰椎间盘突出症多见于中青年人，常与腰部外伤、退变等因素有关；腰肌劳损各年龄段均可发病，尤其常见于长期从事重体力劳动、需长时间保持固定腰部姿势的人群，如建筑工人、办公室职员等。对于特殊人群，老年人患腰椎间盘突出症时身体机能衰退，恢复较慢，需更注重腰部保护；女性长期穿高跟鞋会改变腰部受力分布，易诱发腰肌劳损，患腰椎间盘突出症时穿高跟鞋也可能影响病情，应尽量避免；有腰椎病史人群要格外注意腰部保养，保持正确坐姿、站姿，避免腰部过度劳累，可适当进行腰部肌肉锻炼（如小飞燕等），但需适度，防止加重腰部负担。
