尿失禁成因包括生理机能衰退致盆底肌等松弛使老年女性更易发生、泌尿系统疾病如前列腺增生致充溢性尿失禁、泌尿系统感染致急迫性尿失禁、神经系统病变影响排尿控制、药物因素致尿液生成增加，还可通过全面评估、养成良好排尿习惯、凯格尔运动、皮肤护理等非药物干预，针对病因选择合适治疗方式并关注心理
一、生理机能衰退所致尿失禁
随着年龄增长，八十多岁老人的盆底肌肉、尿道括约肌等组织逐渐松弛，控尿能力下降。女性因尿道较短且靠近阴道等结构，受盆底肌松弛影响更明显，相关研究显示老年女性尿失禁发生率高于男性，此为常见生理因素导致尿失禁的情况。
二、泌尿系统疾病引发尿失禁
1. 前列腺增生：老年男性中前列腺增生较为常见，增生的前列腺压迫尿道，引起排尿困难，进而出现充溢性尿失禁，尿液不断积聚后从尿道溢出。2. 泌尿系统感染：感染刺激膀胱，使老人频繁产生尿意，出现急迫性尿失禁，表现为突然有强烈尿意且难以控制。
三、神经系统病变导致尿失禁
像脑血管意外、帕金森病等神经系统病变，会影响神经系统对排尿的控制，致使膀胱的感觉和逼尿肌收缩功能异常，从而引发尿失禁，打乱正常的排尿调控机制。
四、药物因素引起尿失禁
老人可能因患其他疾病服用利尿剂等药物，此类药物会增加尿液生成，导致尿失禁发生，需关注老人用药与尿失禁之间的关联。
五、应对与干预措施
1. 全面评估：进行详细病史询问、体格检查及必要辅助检查，如尿常规、泌尿系统超声等，明确病因。2. 非药物干预：帮助老人养成良好排尿习惯，定时提醒排尿以训练膀胱功能；指导老人进行凯格尔运动，长期坚持收缩和放松盆底肌肉，增强控尿能力；注重皮肤护理，及时清洁会阴部，保持皮肤干燥，预防皮肤破溃、感染等问题。3. 病因针对性处理：若为泌尿系统感染，谨慎选择合适抗生素；若因前列腺增生导致，充分考虑老人身体耐受情况，选择合适治疗方式，但优先考虑非药物及低风险干预手段。同时关注老人心理状态，给予人文关怀与理解照顾。
