老人尿失禁受多因素影响，包括随年龄增长盆底肌肉松弛致膀胱控尿能力下降的生理结构退变，神经系统病症（如脑卒中、帕金森病干扰膀胱支配）、泌尿系统病症（前列腺增生致尿道梗阻、泌尿系统感染致膀胱痉挛）、代谢性疾病（糖尿病引发神经病变影响膀胱功能）等疾病相关因素，部分药物（镇静催眠药、利尿剂等）干扰排尿调控的药物影响，长期饮水过多、夜间饮水多、长期便秘、缺乏适当运动等生活方式因素，以及心理压力、情绪低落等心理因素作用，需关注基础疾病治疗、合理控饮水量避免夜间多饮、保持大便通畅、通过盆底肌训练改善盆底肌功能、医生评估调整药物并给予心理关怀提升生活质量
一、生理结构与功能退变
随着年龄增长，老人盆底肌肉逐渐松弛，尿道括约肌功能减退，膀胱控尿能力下降。研究显示，65岁以上老人中，约一定比例因盆底肌松弛出现尿失禁状况。例如，盆底肌支撑作用减弱时，膀胱无法维持正常的关闭状态，致使尿液不自主流出。
二、疾病相关因素
1. 神经系统病症：脑卒中、帕金森病等神经系统疾病会干扰神经对膀胱的支配，引发排尿反射异常。以脑卒中为例，病变影响神经传导通路后，膀胱的排尿调控功能受影响，易出现尿失禁；2. 泌尿系统病症：男性老人常见的前列腺增生可致尿道梗阻，尿液排出受阻，进而引发尿失禁；泌尿系统感染也会刺激膀胱，导致膀胱痉挛，出现急迫性尿失禁；3. 代谢性疾病：糖尿病引发神经病变时，会影响膀胱神经功能，使膀胱收缩与舒张功能失调，造成尿失禁。
三、药物影响
部分老人服用的药物可能干扰排尿调控，如镇静催眠药、利尿剂等。以利尿剂为例，其促进尿液生成，增加膀胱负担，可能打破正常排尿平衡，引发尿失禁，需在医生评估下谨慎用药。
四、生活方式因素
1. 饮水与排便：长期饮水过多，尤其夜间饮水多会加重膀胱负担；长期便秘会压迫膀胱，影响其正常功能，导致尿失禁风险增加；2. 其他生活习惯：缺乏适当运动等生活方式也可能间接影响盆底肌及膀胱功能，增加尿失禁发生几率。
五、心理因素作用
部分老人因心理压力、情绪低落等，可出现心理性尿失禁。如经历家庭变故后，心理状态改变影响排尿控制，出现排尿异常情况。对于老人尿失禁，需关注基础疾病治疗，控制如糖尿病、神经系统疾病等；指导合理控饮水量，避免夜间多饮，保持大便通畅；通过盆底肌训练等非药物方式改善盆底肌功能；药物导致者需医生评估调整用药；同时给予老人心理关怀，缓解不良情绪，提升生活质量。
