女性尿失禁与解剖结构及生理功能相关，常见类型有压力性（经产妇多见，腹压增加漏尿，盆底支持组织薄弱为主因）、急迫性（伴强烈尿急感后失控排尿，多因膀胱过度活动症等）、混合性（兼具前两者特点，由多种因素作用），风险因素包括中老年、多次分娩等，诊断通过病史采集、体格检查、尿动力学检查，可通过盆底肌训练、肥胖者控体重、中老年慎补雌激素、经产妇产后尽早盆底康复、慢性疾病患者控基础病等非药物干预
一、定义与基本机制
女性尿失禁是尿液不自主从尿道外口漏出的病症，其发生与解剖结构及生理功能相关。女性尿道短直，盆底肌肉、筋膜等支撑结构薄弱时易发病，正常排尿依赖膀胱逼尿肌收缩与尿道括约肌松弛的协调，若逼尿肌异常收缩或括约肌功能减退则可致尿失禁。
二、常见类型及特点
1. 压力性尿失禁：经产妇多见，腹压增加时（如咳嗽、运动）漏尿，因腹压增高超尿道阻力，盆底支持组织薄弱是主因，约50% - 70%与盆底肌松弛有关。
2. 急迫性尿失禁：伴强烈尿急感后失控排尿，多因膀胱过度活动症，逼尿肌不稳定收缩，神经系统病变（如脑卒中）可致膀胱神经调控异常引发。
3. 混合性尿失禁：兼具压力性与急迫性尿失禁特点，由多种因素共同作用，如盆底结构损伤、膀胱功能异常及神经调控障碍等。
三、风险因素
年龄方面，中老年女性盆底组织退变、雌激素下降，尿失禁发生率高；生育因素中，多次分娩、难产等致盆底肌筋膜损伤，增加发病风险；慢性疾病如慢性便秘使腹压增高，肥胖女性腹压高，均易引发尿失禁。
四、诊断方法
通过病史采集了解症状，体格检查评估盆底肌肉，尿动力学检查是重要手段，包括测定膀胱容量、压力、尿道压力等，如尿流率测定知排尿通畅度，压力 - 流率测定明尿失禁原因。
五、非药物干预与特殊人群注意
盆底肌训练（凯格尔运动）可增强盆底肌力量，每日多次、每次15 - 30分钟收缩放松盆底肌；肥胖女性需控制体重，通过健康生活方式降腹压；中老年女性可在评估下谨慎补充雌激素；经产妇产后尽早行盆底康复；慢性疾病患者积极控制基础疾病，如治疗便秘改善尿失禁状况。
