膀胱神经官能症主要表现为排尿异常（包括尿频、尿急、排尿困难）、膀胱部位有疼痛或不适感等感觉异常，部分患者伴有焦虑、抑郁等精神心理问题及性功能障碍等，儿童表现为排尿习惯改变、夜间遗尿，女性特殊时期症状有变化，不良生活方式人群患病风险高且症状易加重，有既往泌尿系统病史人群症状更复杂
一、排尿异常表现
膀胱神经官能症患者首要的症状体现为排尿异常。其一为尿频，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而该病患者排尿次数显著增多，超出此正常范围，这是因为膀胱神经功能失调后，膀胱的储尿功能受影响，频繁产生尿意，可能与支配膀胱的神经反射出现异常有关。其二是尿急，患者会突然产生强烈的排尿欲望，难以控制，这是由于膀胱逼尿肌在神经因素作用下出现不自主的不稳定收缩，导致尿急症状发生。其三是排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细等，是膀胱逼尿肌收缩无力或者尿道括约肌痉挛等神经调控异常所导致，使得尿液排出受阻。
二、膀胱感觉异常情况
患者常出现膀胱感觉异常，可感觉膀胱部位有疼痛或不适感。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，这是因为膀胱神经末梢受到异常神经信号的刺激，从而产生异样感觉，且疼痛程度和具体部位会因个体差异而有所不同，比如有的患者疼痛集中在耻骨上区，有的则放射至会阴部等部位。
三、伴随精神心理及其他症状
部分患者会伴有精神心理方面的问题，如焦虑、抑郁等。这是由于泌尿系统的异常症状长期困扰患者，使其心理负担加重，而心理状态又可能反过来影响神经功能，形成恶性循环。另外，还有些患者可能出现性功能障碍等情况，这与自主神经功能紊乱波及到相关生殖系统神经调控有关，导致生殖系统的神经调节出现异常，进而引发性功能方面的问题。
四、不同人群的症状特点差异
在儿童患者中，因表述不清，主要表现为排尿习惯改变、夜间遗尿等情况，家长需密切留意儿童排尿的频率、夜间睡眠中是否出现不自主排尿等现象；女性患者由于生理结构及激素等因素影响，在月经周期等特殊时期，症状可能会有所变化，比如经期前后症状可能加重；有长期不良生活方式（如久坐、缺乏运动）的人群，患病风险相对较高，且症状更易加重，因为不良生活方式会影响身体的整体代谢及神经调节功能；有既往泌尿系统感染、外伤等病史的人群，更易引发膀胱神经官能症，症状往往更为复杂，需要综合考虑既往病史对神经功能的影响来进行评估和诊治。
