神经源性尿失禁因神经系统病变致膀胱尿道功能失调引发，常见病因有脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化症等，不同人群发病风险有别；临床表现尿失禁类型多样且有排尿异常；通过病史采集、神经系统检查、尿动力学检查诊断；治疗以非药物干预为主（如盆底肌训练、间歇导尿）辅以药物，儿童患者康复训练需适配生长发育，成人有基础病者要控基础病、改生活方式
一、病因机制
神经源性尿失禁是因神经系统病变致使膀胱和尿道功能失调引发。常见病因包括脊髓损伤，如交通事故、高处坠落等造成脊髓受损，影响神经传导；脑卒中患者由于脑部血管病变，损伤支配膀胱的神经通路；多发性硬化症会破坏中枢神经系统髓鞘，干扰神经信号传递，进而导致膀胱尿道功能异常。不同年龄、性别人群因生活方式及基础病史不同，发病风险有差异，例如中老年人群因退行性神经病变等因素相对更易罹患。
二、临床表现
尿失禁类型多样：真性尿失禁表现为尿液持续不自主流出，膀胱处于空虚状态；充盈性尿失禁则是膀胱过度充盈后尿液不自主溢出，患者常感下腹部胀痛；急迫性尿失禁多伴有强烈尿急感后突发尿失禁，常与膀胱逼尿肌不稳定有关。同时，还可出现排尿异常，如尿频（排尿次数明显增多）、尿急（有尿意后难以忍耐）、排尿困难（排尿费力、尿线变细等）。
三、诊断方法
病史采集：详细询问患者神经系统疾病史、外伤史等，了解症状出现的时间及发展过程。
神经系统检查：通过体格检查评估患者肢体运动、感觉功能及反射情况，判断神经损伤部位与程度。
尿动力学检查：是重要诊断手段，可测定膀胱压力、尿道压力等，明确膀胱尿道功能状态，如检测逼尿肌稳定性、膀胱容量等指标，辅助确诊神经源性尿失禁。
四、治疗方式
非药物干预为主：盆底肌训练适合多数患者，通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌力量，改善控尿能力；间歇导尿适用于部分患者，定期清洁导尿可帮助管理膀胱容量，减少尿失禁发生，需注意操作规范以避免尿道损伤。
药物辅助治疗：可使用相关药物改善症状，如某些药物能调节膀胱逼尿肌功能，但需依据患者具体病情由医生权衡使用，且要充分考虑不同人群差异，如儿童患者应优先避免不恰当药物使用。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：需遵循儿科安全护理原则，进行康复训练时要注重安全性，训练强度和方式需适配儿童生长发育阶段，避免因不当操作影响泌尿系统正常发育；成人患者中，有基础神经系统疾病病史者要严格控制基础病进展，如脑卒中患者需积极控制血压、血糖，配合康复治疗改善神经功能，进而缓解尿失禁症状，同时调整生活方式，避免长时间憋尿等不良习惯。
