河南地区常见经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）治疗压力性尿失禁，利用合成吊带改善尿道结构，有效率超70%；压力性尿失禁中重度经保守无效者适用，急迫性尿失禁结合检查评估适配性；术前需完善尿常规等检查、调整高血压糖尿病等基础疾病；术后保持手术部位清洁、短期避剧烈运动，1周后逐步开展盆底肌锻炼，2周可恢复轻度日常活动，1个月左右适度锻炼；老年患者加强营养观察，孕产妇考量特殊生理状态兼顾母婴健康，儿童尿失禁少见优先非手术，严重非手术无效时谨慎评估手术
一、河南地区常见尿失禁手术方式及原理
河南地区开展的尿失禁手术中，经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）较为常见。该手术利用合成吊带悬吊尿道中段，通过微创操作改善尿道解剖结构，依据临床研究，其对压力性尿失禁的有效率可达70%以上，能显著提升患者控尿能力，手术创伤小，恢复周期相对较短，符合现代微创外科理念。
二、尿失禁手术的适用情况
尿失禁分为压力性、急迫性等类型。压力性尿失禁多因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退所致，适用于中重度压力性尿失禁且经保守治疗无效的患者；急迫性尿失禁若由膀胱过度活动症引发，部分患者可通过膀胱扩大术等手术改善，但需结合尿动力学等检查明确膀胱功能状况后评估手术适配性。
三、尿失禁手术术前准备
患者需完善尿常规、尿动力学、盆腔磁共振等检查，明确尿失禁病因与严重程度。同时要调整身体状态，控制基础疾病，如高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下，糖尿病患者需使血糖控制在空腹7mmol/L左右、餐后10mmol/L以内，以降低手术风险。
四、尿失禁手术后注意事项
术后需保持手术部位清洁，避免感染，短期避免剧烈运动。一般术后1周可逐步开展盆底肌锻炼，如凯格尔运动，每日坚持3组，每组10~15次，有助于促进盆底功能恢复。通常术后2周可恢复轻度日常活动，1个月左右可进行适度体育锻炼，但需循序渐进。
五、特殊人群尿失禁手术提示
老年患者：老年患者机体恢复能力较弱，术后要加强营养支持，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、新鲜蔬果等，密切观察伤口愈合及有无并发症，如肺部感染、泌尿系统感染等，发现异常及时就医。
孕产妇：孕产妇尿失禁多因妊娠分娩致盆底损伤，手术时需充分考量其特殊生理状态，术后康复要兼顾母婴健康，避免影响哺乳，同时给予心理疏导，缓解因尿失禁产生的焦虑情绪。
儿童尿失禁：儿童尿失禁相对少见，多与先天性泌尿系统畸形等有关，手术需严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非手术干预，如保守的排尿训练等，仅在病情严重且非手术无效时谨慎评估手术，避免对儿童生长发育造成不良影响。
