尿失禁的治疗包含多方面，非药物干预有盆底肌训练（如凯格尔运动）、生物反馈疗法；物理治疗有电刺激、磁刺激等；药物治疗针对不同类型尿失禁有相应药物且需遵医嘱；保守治疗无效的重度患者可手术（如无张力尿道中段悬吊术）；特殊人群中，老年患者要注意皮肤护理与适度运动，孕产妇产后应及时评估并开展盆底肌康复训练，儿童尿失禁需排查病因并注重心理关怀；超重或肥胖会加重尿失禁，各类患者应合理控体重以改善症状
一、非药物干预为主的基础治疗
盆底肌训练是尿失禁重要的非药物治疗方式，以凯格尔运动为例，患者可通过有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3秒以上，然后放松，重复进行，每天可进行多次，每次15 - 30分钟。这种训练对各年龄段尿失禁患者均有帮助，尤其中老年女性因雌激素水平下降等因素易出现尿失禁，长期坚持盆底肌训练可增强盆底肌肉力量，改善控尿能力。同时，生物反馈疗法也是常用方法，借助仪器将盆底肌活动转化为视觉或听觉信号反馈给患者，帮助患者更精准地掌握盆底肌训练方法，提升训练效果。
二、物理治疗手段
电刺激治疗是河北地区部分医疗机构开展的理疗方式，通过将电极片放置在会阴部等部位，利用电流刺激盆底肌肉，促进盆底肌肉的神经肌肉功能恢复，适用于轻中度尿失禁患者，可单独使用或配合盆底肌训练进行。另外，磁刺激治疗也是一种新兴的物理治疗手段，利用磁场作用于盆底组织，刺激神经肌肉，对改善盆底功能有一定效果，目前在一些具备先进医疗设备的医疗机构可开展相关治疗项目。
三、药物治疗的规范应用
针对不同类型的尿失禁有相应药物，例如急迫性尿失禁可能会使用M受体拮抗剂，这类药物能阻断膀胱M受体，减少膀胱逼尿肌的不自主收缩，从而缓解尿急、尿频及急迫性尿失禁症状，但药物使用需严格遵医嘱，医生会根据患者具体病情、年龄等因素综合考量是否使用及选择合适药物，避免自行用药带来不良反应。
四、手术治疗的适用情况
对于保守治疗无效的重度尿失禁患者，可考虑手术治疗。如无张力尿道中段悬吊术，通过放置吊带提升尿道阻力来改善尿失禁症状。手术前需经过详细的评估，包括患者的全身状况、尿失禁的类型和严重程度等，医生会综合判断患者是否适合手术以及选择合适的手术方式。
五、特殊人群尿失禁的应对要点
老年患者：需特别注意皮肤护理，因尿失禁易导致会阴部皮肤潮湿，要定期清洁会阴部，保持皮肤干燥，预防褥疮等并发症。同时，鼓励老年患者适度运动，但避免剧烈运动加重尿失禁，可选择散步等温和运动方式。
孕产妇：孕期及分娩过程易导致盆底肌损伤，产后应及时进行尿失禁相关评估，尽早开展盆底肌康复训练，一般产后6周左右可开始规范的盆底肌训练，帮助盆底肌恢复功能，降低产后尿失禁的发生风险。
儿童尿失禁：相对少见，若儿童出现尿失禁，需排查是否为先天性泌尿系统畸形等因素引起，应及时带儿童到正规医疗机构就诊，进行详细检查评估，根据具体病因制定个性化治疗方案，避免延误病情。同时，儿童尿失禁要注重心理关怀，避免给儿童造成心理负担。
体重管理对尿失禁的影响：超重或肥胖会增加盆底压力，加重尿失禁症状，因此无论是哪类尿失禁患者，都应合理控制体重，通过均衡饮食（如减少高热量、高脂肪食物摄入）和适度运动（如游泳、慢跑等）来维持健康体重，从而减轻盆底压力，对尿失禁的改善有积极作用。
