尿失禁可通过非药物保守治疗即有意识进行盆底肌收缩与放松训练,每次收缩≥3秒后放松,每日数次每次10 - 15分钟,坚持3 - 6个月可改善40% - 60%轻中度患者症状;生活方式需避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品并控制体重;女性压力性尿失禁可使用阴道哑铃辅助训练;急迫性尿失禁用M受体拮抗剂需医生评估后选择;中重度尿失禁保守治疗不佳可考虑手术如TVT - O;老年需保持会阴部清洁干燥,产后注意盆底肌训练正确性,神经系统疾病患者要积极治疗原发神经系统疾病
一、非药物保守治疗
盆底肌训练是重要手段,患者需进行有意识的盆底肌收缩与放松训练,每次收缩持续≥3秒后放松,重复进行,每日可做数次,每次10 - 15分钟。经研究,坚持规律盆底肌训练3 - 6个月,约40% - 60%轻中度尿失禁患者症状可改善,此方法适用于产后女性等因盆底肌损伤致尿失禁者。
二、生活方式调整
需避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品,这类饮品可刺激膀胱加重漏尿。同时要控制体重,肥胖会增加腹部压力加重尿失禁,肥胖尿失禁患者减轻体重5% - 10%常可使症状缓解。
三、器械辅助治疗
女性压力性尿失禁患者可使用阴道哑铃辅助训练,根据自身情况选合适重量阴道哑铃放入阴道内,进行盆底肌收缩训练,逐步增强盆底肌功能。
四、药物治疗
针对急迫性尿失禁的M受体拮抗剂可抑制膀胱过度活动,减少尿频、尿急及急迫性尿失禁发生,但药物使用需医生评估患者整体健康状况、基础疾病等后谨慎选择。
五、手术治疗
中重度尿失禁保守治疗效果不佳时可考虑手术。如压力性尿失禁的TVT - O手术(经阴道无张力尿道中段悬吊术),通过放置吊带支撑尿道改善尿道阻力,但手术有适应证和禁忌证,需医生严格评估病情后决定。
特殊人群注意事项
老年患者:需特别注意护理,保持会阴部清洁干燥,防止尿失禁致皮肤问题。
产后女性:进行盆底肌训练时要确保正确性,避免错误训练加重损伤。
神经系统疾病患者:除针对尿失禁治疗外,需积极治疗原发神经系统疾病。



















