急迫性尿失禁的治疗包括膀胱训练(记录排尿日记并逐步延长排尿间隔)、盆底肌训练(开展凯格尔运动),效果欠佳可考虑抗胆碱能等药物治疗,电刺激治疗由专业医护人员操作针对部分盆底肌功能障碍患者,严重病情经多种治疗效果不佳可考虑手术但需评估身体状况等,还需给予心理支持帮助患者配合治疗
一、行为治疗
1. 膀胱训练:患者需记录排尿日记,清晰掌握自身排尿规律。之后逐步延长排尿间隔时间以增大膀胱容量,例如初始每1 - 2小时尝试排尿,随后逐渐延长至3 - 4小时。此方法适用于各类年龄、性别及生活方式的患者,尤其对因生活习惯引发膀胱功能失调者效果显著,通过调整排尿间隔来改善膀胱功能。
2. 盆底肌训练:开展凯格尔运动,有意识收缩盆底肌肉,每次收缩持续3秒以上后放松,重复进行,每次训练10 - 15分钟,每天3 - 4次。不同年龄人群均可进行,女性较易接受该训练,通过增强盆底肌力量来提升控尿能力。
二、药物治疗
若行为治疗效果欠佳可考虑药物。比如抗胆碱能药物,能抑制逼尿肌过度活动从而减少急迫性尿失禁发作频率,但需留意药物副作用,像口干等。有青光眼、前列腺增生严重等病史者需谨慎使用,且低龄儿童一般不建议采用药物治疗,需充分结合患者病史、年龄等因素综合考量。
三、电刺激治疗
利用电流刺激盆底肌肉,增强盆底肌收缩功能,可通过阴道或直肠电极进行刺激,需由专业医护人员操作,适用于部分因盆底肌功能障碍导致急迫性尿失禁的患者。
四、手术治疗
对于经多种治疗方法效果仍不理想的严重病情患者可考虑手术,如膀胱扩大术等。但手术存在风险,需严格评估患者身体状况、病史等因素,综合年龄、性别等情况后再决定是否采用手术方式,例如老年患者身体状况较差时需更谨慎评估手术可行性。
五、心理支持
急迫性尿失禁会影响患者生活质量,易致患者出现焦虑等情绪,需给予心理支持。医护人员应关注患者心理状态,帮助患者树立治疗信心,使其更好配合治疗,不同年龄、性别患者在心理调适方面可能因个体差异有不同表现,需针对性提供心理疏导。



















