尿失禁主要分为压力性尿失禁和急迫性尿失禁等,山东地区随老龄化进程推进患病率呈上升态势,与年龄增长、女性生育史、慢性咳嗽等因素相关,评估包括病史采集、体格检查、尿动力学检查,盆底肌训练是重要非药物干预手段,老年女性需避免增加腹压行为等,孕期女性应在医生指导下适度训练,老年男性需排查前列腺疾病等并注意生活习惯
一、尿失禁的常见类型
尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁等。压力性尿失禁多因盆底肌松弛,当腹压突然增加(如咳嗽、打喷嚏、大笑)时出现不自主尿液流出,常见于经产妇、中老年女性等;急迫性尿失禁与膀胱过度活动有关,伴有强烈尿意后难以控制排尿,可能由膀胱不稳定收缩等引起。
二、山东地区尿失禁现状及相关因素
山东地区随老龄化进程推进,尿失禁患病率呈上升态势。其原因与年龄增长导致盆底支持结构退变、女性生育史、慢性咳嗽(如山东部分地区慢性呼吸系统疾病患者可能增多影响)等因素相关,老年人群体因生理机能衰退,尿失禁发生率相对更高。
三、尿失禁的评估方法
1. 病史采集:详细询问患者尿失禁发生的诱因、频率、持续时间、伴随症状等,如是否与特定动作相关、有无尿频尿急等情况。2. 体格检查:包括盆底肌肌力评估、尿常规检查以排除泌尿系统感染等继发因素,尿流率检查可了解排尿情况。3. 尿动力学检查:通过该项检查能更精准判断膀胱和尿道功能,明确尿失禁的具体类型及严重程度。
四、非药物干预措施
盆底肌训练是重要的非药物干预手段。以凯格尔运动为例,成年患者可进行规律的盆底肌收缩与放松训练,每天坚持多次,每次收缩盆底肌持续3 - 5秒后放松,重复10 - 15次为一组,每天进行3 - 4组。通过增强盆底肌力量,改善控尿能力,尤其适合山东地区各年龄段有尿失禁风险或轻度尿失禁的人群。
五、特殊人群尿失禁注意事项
老年女性:需避免长时间站立、久坐等增加腹压的行为,保持大便通畅,防止因便秘加重腹压对尿失禁的影响;日常可选择舒适衣物,避免腰部过紧束缚,注意个人卫生,预防泌尿系统感染。
孕期女性:孕期尿失禁多因子宫增大压迫膀胱及激素变化影响盆底功能,应在医生指导下适度进行盆底肌训练,关注胎儿发育情况,避免过度焦虑,同时定期产检监测盆底功能变化。
老年男性:若出现尿失禁,需排查前列腺疾病等因素,注意避免饮酒、长时间憋尿等不良生活习惯,保持规律作息,预防因前列腺增生等导致的排尿障碍加重尿失禁状况。



















