尿失禁手术有多种术式，术前要综合评估患者年龄、性别、基础病史等明确尿失禁类型与严重程度，老年患者需评估耐受并防术后并发症，女性患者要考虑解剖结构及会阴部护理，有基础病史者术后控相关指标，术后关注排尿与伤口，手术需医生依患者具体病情制定个体化方案以改善症状、控风险提生活质量
一、常见手术术式及原理
尿失禁手术治疗有多种术式，经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）是治疗压力性尿失禁的常用术式，通过放置补片支撑尿道，依据临床研究，该术式可有效改善尿失禁症状，成功率较高。耻骨后尿道悬吊术则是将尿道周围组织悬吊，恢复尿道正常解剖位置，对特定类型尿失禁有治疗作用。对于急迫性尿失禁，可能涉及膀胱扩大术等，但应用相对局限。
二、手术前评估要点
手术前需综合评估患者情况，年龄方面，老年患者要全面评估心肺功能等全身状况，以确定能否耐受手术；性别上，女性患者需考虑其解剖结构特点；有基础病史如高血压、糖尿病的患者，要严格控制基础疾病，将血压、血糖等指标调整至合适范围，降低手术风险。同时要明确尿失禁的类型、严重程度等，为选择合适术式提供依据。
三、不同人群手术注意事项
老年患者：手术前需完善心肺功能等检查，评估手术耐受性。术后要密切关注心肺功能变化，预防肺部感染等并发症，加强护理，如协助翻身、鼓励咳嗽排痰等。
女性患者：手术要充分考虑其解剖结构，术后注意会阴部清洁，防止感染，且在恢复期间避免增加腹压的动作，如剧烈咳嗽等，以利于伤口愈合和恢复。
有基础病史患者：如高血压患者术后需继续监测血压，平稳控制；糖尿病患者要关注血糖变化，遵循糖尿病相关管理要求，保障手术恢复顺利。
四、术后护理关键
无论何种尿失禁手术，术后都要关注患者恢复情况。排尿功能恢复是重点，需观察患者术后排尿是否正常，有无排尿困难等情况。局部伤口愈合也需关注，保持伤口清洁干燥，防止感染。根据不同人群特点进行个性化护理，老年患者注重预防并发症，女性患者加强会阴部护理等。
五、手术选择的个体化原则
尿失禁手术治疗需由专业医生根据患者具体病情制定方案，综合考虑患者整体状况，包括年龄、性别、基础病史等，选择最适宜的术式，以最大程度改善尿失禁症状，提高患者生活质量，同时将手术风险控制在较低水平。
