尿失禁可通过多种方式干预治疗,包括非药物的盆底肌训练、生活方式调整(控制体重、调整饮食饮品、养成排尿习惯)、器械辅助(阴道哑铃)、药物治疗考量及手术治疗选择,不同人群如产后、老年等有不同注意要点,保守治疗不佳的重度患者可考虑手术,孕期女性多以非药物干预为主
一、非药物干预之盆底肌训练
盆底肌训练是改善漏尿和尿失禁的重要非药物方法。无论年龄性别,均可进行凯格尔运动,具体为有意识地收缩盆底肌群,每次收缩持续3秒以上后放松,重复10 - 15次为一组,每天进行3 - 4组。以产后女性为例,妊娠分娩易致盆底肌损伤,规范的盆底肌训练能帮助修复盆底肌功能,增强其支撑作用,改善尿失禁状况;对于老年人群,随着年龄增长盆底肌功能减弱,坚持盆底肌训练可一定程度上提升盆底肌力量,缓解尿失禁症状。
二、生活方式调整
1. 控制体重:过度肥胖会增加腹部压力,加重尿失禁。山东地区居民可通过合理饮食,如减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取,同时结合适度运动,像在山东适宜的季节进行散步、慢跑等运动,将体重控制在正常范围,从而减轻腹部压力对泌尿系统的影响。
2. 饮食与饮品调整:减少咖啡因和酒精摄入,因为咖啡因和酒精可能刺激膀胱,导致尿频、漏尿等症状加重。例如,山东人常饮用的某些含咖啡因饮品以及部分酒类,应适当控制饮用量。
3. 排尿习惯养成:养成定时排尿的习惯,避免憋尿,根据自身情况定时去卫生间排尿,维持膀胱正常的储尿和排尿功能。
三、器械辅助治疗
对于轻中度尿失禁患者,可考虑使用阴道哑铃辅助盆底肌训练。阴道哑铃通过增加阻力的方式强化盆底肌功能,患者按照说明书正确使用阴道哑铃,在日常活动中进行盆底肌训练,能进一步提升盆底肌力量,改善尿失禁症状,且操作相对简便,适合在家中进行。
四、药物治疗考量
有药物可用于尿失禁治疗,如选择性α受体激动剂等,但药物使用需由医生评估后进行。医生会综合患者病情、身体状况等多方面因素来判断是否采用药物治疗,例如会考虑患者是否存在其他基础疾病等情况,以确定药物使用的必要性和安全性。
五、手术治疗选择
对于保守治疗效果不佳的重度尿失禁患者,可考虑手术治疗,常见手术方式有耻骨后膀胱尿道悬吊术等。但手术有严格适应证,医生会充分评估患者身体状况、尿失禁严重程度等因素后决定是否采用手术。如老年患者身体状况较差时,会谨慎评估手术风险;而年轻且病情较重的患者,在符合手术指征时可考虑手术治疗。特殊人群方面,孕期女性出现尿失禁多因子宫增大压迫,一般以非药物干预为主;老年人群手术需更谨慎评估身体耐受等情况;产后女性在身体恢复良好后,根据尿失禁恢复情况,由医生判断是否需要进一步治疗措施。



















