压力性尿失禁常用耻骨后尿道中段吊带术适用于中重度经保守治疗不佳者，其他类型尿失禁依尿动力学等选术式，术前需尿动力学检查明确类型严重程度及评估全身状况等，术后观察排尿等，预防感染，女性患者关注盆腔解剖及盆底肌康复，老年患者注重术前脏器功能评估和术后谨慎康复，多数患者手术可改善症状，需长期随访跟踪效果
一、手术方式及适用情况
压力性尿失禁是湖北地区较为常见的尿失禁类型，常用耻骨后尿道中段吊带术。该术式通过放置吊带支撑尿道来改善控尿能力，适用于中重度压力性尿失禁且经保守治疗效果不佳的患者。对于急迫性尿失禁等其他类型，也有相应手术方式，需依据患者具体尿动力学检查等结果来精准选择，比如某些因膀胱过度活动症导致的急迫性尿失禁可能会采用膀胱扩大术等，但需严格评估患者病情后确定。
二、术前评估要点
1. 尿动力学检查：通过该项检查明确尿失禁的具体类型（如压力性、急迫性等）以及严重程度，这是选择手术方式的重要依据，能精准判断尿道阻力、膀胱功能等情况，湖北地区医疗机构会常规开展此项检查来为手术方案制定提供科学依据。
2. 全身状况评估：要考虑患者年龄因素，老年患者需评估心肺功能、肝肾功能等整体健康状况，因为手术对身体机能有一定要求，若心肺功能较差可能影响手术耐受性；对于女性患者还需进行妇科检查，评估盆腔情况，如有无盆腔脏器脱垂等合并症，若有合并症需综合考虑手术方案，看是否需要同时处理相关问题。
三、术后康复与注意事项
1. 排尿情况观察：术后需密切观察患者排尿情况，包括是否能正常排尿、有无血尿等异常情况，一般会通过导尿等辅助手段来监测初期排尿状态，保障尿路通畅。
2. 并发症预防：术后要预防感染，通常会使用抗生素预防，但严格遵循不涉及具体用药剂量等指导原则，同时要指导患者注意休息，避免剧烈运动，因为过早活动可能影响手术部位恢复。另外，对于不同人群有特殊注意事项，老年女性患者要预防便秘，因为便秘会增加腹压，不利于手术部位愈合及控尿效果，所以要指导其合理饮食，多摄入富含膳食纤维的食物来保持排便通畅；年轻患者则要避免过早进行重体力劳动，防止腹压突然变化影响手术效果，以促进身体良好恢复。
四、不同人群手术相关特点
1. 女性患者：女性尿失禁发病率相对较高，在湖北地区也是如此，手术时除了考虑尿失禁本身，还需关注盆腔解剖结构，如尿道、膀胱等与周围组织的关系，术后护理要更注重会阴部清洁及盆底肌康复指导，因为女性盆底结构特点决定了术后恢复中盆底肌锻炼的重要性。
2. 老年患者：老年患者身体机能衰退，手术耐受性相对较差，术前要更细致评估心肺等重要脏器功能，术后康复要更加谨慎，在活动安排、饮食等方面都要充分考虑其身体状况，确保康复过程安全平稳，降低手术相关风险。
五、手术疗效及长期随访
多数患者经合适手术治疗后尿失禁症状能得到明显改善，提高生活质量。但术后需进行长期随访，观察手术效果是否持久，如通过定期回访了解患者控尿情况、有无复发等，湖北地区医疗机构会建立随访机制，跟踪患者术后长期状况，根据随访结果为患者提供进一步的健康指导，若有复发等情况可及时评估是否需要再次干预等处理。
