尿失禁的治疗涵盖非药物保守治疗(包括适用广泛人群的盆底肌训练及依据排尿规律进行的膀胱训练)、器械辅助治疗(针对女性的阴道哑铃及适用于特定情况的尿失禁垫)、手术治疗(保守无效的中重度尿失禁用吊带手术,严重尿失禁用膀胱扩大术),生活方式上要避免摄入刺激性饮品、超重或肥胖者需减重、避免长时间憋尿来改善症状
一、非药物保守治疗
1. 盆底肌训练
适用人群广泛,包括各年龄段尿失禁患者,尤其女性。具体方法为有意识收缩盆底肌肉,每次持续≥3秒后放松,重复进行,每天可分多次训练,每次10 - 15分钟。研究显示,长期坚持可增强盆底肌力量,改善症状。如产后女性尽早开展盆底肌训练利于恢复盆底功能。
2. 膀胱训练
依据患者排尿规律逐步延长排尿间隔。例如先从每小时排尿1次开始,逐渐增加至1.5 - 2小时排尿1次,重建膀胱排尿功能,对膀胱过度活动导致的轻中度尿失禁有效,不同年龄及生活方式患者均可尝试。
二、器械辅助治疗
1. 阴道哑铃
针对女性尿失禁患者,通过放置阴道哑铃增强盆底肌训练强度,帮助增强盆底肌力量,不同年龄女性需在医生指导下正确使用。
2. 尿失禁垫
适用于暂时无法进行其他治疗或症状较轻者,可保持局部干爽,提升生活舒适度,尤其适合年龄较大、行动不便或短期内无法接受其他治疗的患者。
三、手术治疗
1. 吊带手术
针对保守治疗效果不佳的中重度尿失禁患者。通过在尿道周围放置吊带支撑尿道,改善尿道括约肌功能。需医生综合评估患者年龄、身体状况等决定是否采用,如年龄较大但身体状况较好、保守治疗无效的女性压力性尿失禁患者可能适用。
2. 膀胱扩大术
适用于神经源性膀胱等导致的严重尿失禁患者,通过手术扩大膀胱容量改善排尿功能,手术风险较高,需严格掌握适应证,充分考量患者病史、身体状况等因素。
四、生活方式调整
1. 饮食
避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品,此类饮品可能加重膀胱刺激症状致尿失禁加重。长期饮酒或大量饮用咖啡的尿失禁患者应减少此类饮品摄入。
2. 体重管理
超重或肥胖的尿失禁患者减轻体重可减轻盆底压力改善症状。不同年龄及生活方式的肥胖患者应重视体重控制,通过合理饮食与适当运动减重,如中年肥胖女性制定个性化减重计划。
3. 避免长时间憋尿
养成定时排尿习惯,长期憋尿会增加膀胱压力加重尿失禁风险,各年龄段人群均应避免长时间憋尿的不良生活方式。



















