神经源性尿失禁因神经系统病变致膀胱尿道功能失调引发，常见病因包括脊髓损伤等，临床表现有尿失禁、排尿困难等，诊断结合病史询问、神经系统体格检查及尿动力学检查，治疗分非药物干预（盆底肌训练、膀胱训练）和药物治疗，老年患者需注重日常护理，儿童患者非药物干预优先且关注心理影响，江苏地区医疗机构整合多学科资源，通过专项门诊等提供个性化诊疗提升患者生活质量
一、神经源性尿失禁的定义与病因
神经源性尿失禁是因神经系统病变致使膀胱和尿道功能失调引发的排尿障碍。其病因多样，常见于脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化、帕金森病等神经系统疾病。例如脊髓损伤患者，损伤部位影响神经传导，可导致膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调失常，进而出现尿失禁或排尿困难等症状。
二、临床表现与诊断方法
（一）临床表现
患者主要表现为尿失禁（包括急迫性、压力性等多种类型）、排尿困难、尿频、夜尿增多等。不同病因导致的神经源性尿失禁，症状细节略有差异，如脑卒中患者可能伴随肢体运动障碍等神经系统其他表现。
（二）诊断方法
需结合详细病史询问，了解神经系统疾病史；进行神经系统体格检查，评估神经功能；通过尿动力学检查，测定膀胱压力、尿道压力等指标，明确膀胱尿道功能状态，以此确诊并评估病情严重程度。
三、治疗方式
（一）非药物干预
1. 盆底肌训练：通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌力量，改善控尿能力。研究表明，规律的盆底肌训练可提升约30%患者的控尿效果。2. 膀胱训练：制定排尿时间表，逐渐延长排尿间隔，训练膀胱规律收缩，适用于多种神经源性尿失禁患者。
（二）药物治疗
可使用[相关抗胆碱能药物]等，但需谨慎考虑特殊人群用药，如儿童应优先避免低龄使用，老年患者需关注药物可能带来的副作用，以患者舒适度为用药考量标准。
四、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年神经源性尿失禁患者需注重日常护理，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。同时，日常活动中避免剧烈增加腹压的动作，防止加重尿失禁症状，可选择宽松舒适的衣物，便于及时处理尿液渗漏情况。
（二）儿童患者
儿童神经源性尿失禁需特别关注对生长发育的影响，非药物干预是首选，如温和的盆底肌训练需在专业人员指导下进行，确保训练安全且不影响儿童正常生长。同时，要关注心理影响，给予心理疏导，避免因尿失禁导致儿童产生自卑等心理问题。
五、江苏地区相关医疗举措
江苏地区医疗机构针对神经源性尿失禁患者，通常整合康复医学、泌尿外科等多学科资源，为患者提供个性化诊疗方案。通过开展尿失禁专项门诊、康复训练项目等，结合当地医疗优势，运用先进的尿动力学检查设备精准诊断，依托专业康复团队指导患者进行规范的康复训练，提升患者生活质量。
