尿失禁常见术式有经阴道无张力尿道中段悬吊术和膀胱颈悬吊术,适用于经非手术治疗效果不佳的中重度压力性尿失禁患者及部分男性尿失禁患者,手术具创伤小、恢复快等特点,老年患者术前要全面评估全身状况,女性术后需注意会阴清洁,术后均需配合盆底肌锻炼辅助康复
一、常见尿失禁手术术式
尿失禁手术治疗有多种术式,其中经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)较为常用。该术式通过在阴道内置入吊带,支撑尿道中段,改善尿道解剖位置,从而控制尿液漏出。此外,膀胱颈悬吊术也是常见术式,通过提升膀胱颈来恢复尿道闭合功能,适用于部分压力性尿失禁患者。临床研究显示,这类手术对轻、中度压力性尿失禁的有效率较高,能显著改善患者生活质量。
二、手术适用人群
一般适用于经非手术治疗(如盆底肌训练等)效果不佳的中重度压力性尿失禁患者,尤其是年龄在30~70岁左右、无严重心肺疾病等手术禁忌证的人群。对于男性尿失禁,如因前列腺手术等导致的真性尿失禁,可能采用人工尿道括约肌植入术等,但需根据具体病因和病情评估后选择合适术式。
三、手术优势与特点
尿失禁手术具有创伤小、恢复快的特点。以TVT为例,手术切口小,术后患者住院时间短,通常数天即可出院。多项临床研究表明,此类手术的短期成功率可达70%~90%,能有效减少尿失禁发作频率,提升患者的社交和日常生活信心。
四、特殊人群需注意事项
老年患者:此类人群常合并高血压、糖尿病等基础疾病,手术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等全身状况,确保手术安全。术后要密切观察切口愈合情况,预防感染,同时需控制基础疾病,以利于康复。
女性患者:术后需特别注意会阴部位清洁,避免感染,遵循医生指导进行适度的盆底肌康复训练,促进恢复。同时,要避免术后过早进行重体力活动,防止影响手术效果。
五、术后康复辅助措施
术后康复至关重要,无论采用何种术式,患者均需配合盆底肌锻炼。通过规律的盆底肌训练,可增强盆底肌肉力量,辅助巩固手术效果。一般建议术后2~4周开始循序渐进地进行盆底肌收缩训练,每日坚持一定次数,长期坚持有助于维持尿道支撑效果,降低尿失禁复发风险。



















