四川脊髓损伤神经源性膀胱因脊髓损伤致膀胱神经调控异常引发排尿障碍，发病机制为不同节段脊髓损伤致膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调失常；临床表现有排尿困难、尿潴留、尿失禁等，尿潴留易致泌尿系统感染，尿失禁影响生活质量；诊断靠病史采集、体格检查，关键是尿流动力学检查；治疗含非药物干预（膀胱训练、盆底肌训练、间歇导尿）与药物治疗，优先非药物；特殊人群里儿童需考虑依从性，女性要注意会阴清洁，老年需权衡基础病选影响小措施
四川脊髓损伤神经源性膀胱是因脊髓损伤致神经调控膀胱功能异常引发的排尿障碍病症，以下展开介绍：
一、发病机制
脊髓损伤后，支配膀胱的神经传导通路受损，膀胱逼尿肌与尿道括约肌协调失常。不同节段脊髓损伤影响各异，高位颈髓损伤会波及更多调控膀胱的神经纤维，致更严重排尿障碍；胸髓、腰髓损伤也分别对相应节段支配的膀胱功能产生特定影响，如腰髓损伤可能主要影响膀胱的部分运动神经支配。
二、临床表现
常见排尿困难、尿潴留、尿失禁等。尿潴留易引发泌尿系统感染，女性因尿道短更易受细菌侵袭致肾盂肾炎等并发症；长期尿失禁还会影响患者生活质量，造成皮肤破溃等问题。
三、诊断手段
通过病史采集明确脊髓损伤情况，体格检查观察膀胱外观与叩诊判断充盈度。尿流动力学检查为关键，可测膀胱压力、尿流率等，区分逼尿肌过度活动或无反射等类型，像测定膀胱充盈期和排尿期压力变化，能精准判定膀胱功能状态。
四、治疗举措
非药物干预有膀胱训练，定时排尿可助建排尿反射，盆底肌训练增强盆底肌力量；尿潴留时可采用间歇导尿，需规范操作防尿道损伤。药物治疗谨慎选择，优先非药物干预，充分考量患者年龄等因素，如儿童患者治疗需兼顾生长发育，女性患者注重会阴部卫生防感染。
五、特殊人群要点
儿童患者治疗要考虑依从性，用适合儿童的方式开展膀胱训练；女性患者需格外注意会阴部清洁，预防泌尿系统感染；老年患者合并基础病多，治疗权衡利弊，倾向选对全身影响小的措施，以保障患者整体健康与生活质量。
