急迫性尿失禁的治疗包含多方面,行为治疗需有意识进行盆底肌收缩与放松,每次收缩超3秒、放松后重复,每日数次、每次10 - 15分钟;膀胱训练有定时排尿从每1 - 2小时逐步延长至2 - 3小时及延迟排尿;抗胆碱能药物经医生评估后使用;电刺激需专业医生操作调节盆底;效果不佳时可考虑手术但有严格评估。
一、行为治疗
盆底肌训练是关键举措。患者需有意识地进行盆底肌肉收缩与放松,每次收缩持续3秒以上,随后放松,如此重复,每日可开展数次,每次时长约10 - 15分钟。长期坚持能增强盆底肌力量,对因盆底肌功能减弱引发的急迫性尿失禁有改善作用,各年龄人群均可实施,年龄较大者也可通过适度训练来优化状况。例如中老年人群,坚持盆底肌训练有助于维持盆底肌功能。
二、膀胱训练
1. 定时排尿:开始时每1 - 2小时排尿一次,之后逐步延长排尿间隔,如延长至每2 - 3小时一次,让膀胱逐渐适应规律的容量,从而改善急迫性尿失禁。
2. 延迟排尿:当有尿意时,尝试延迟排尿,给大脑传递正确的排尿信号,不同生活方式的人群均可尝试,像上班族可合理规划工作间隙的排尿时间,保障膀胱功能的正常调节。
三、药物治疗
抗胆碱能药物可用于缓解急迫性尿失禁,这类药物能抑制逼尿肌过度活动,但需经医生评估后使用。要考虑患者病史等情况,若患者有青光眼等病史,则需谨慎选用,医生会依据患者具体病情来决定是否采用药物治疗及选择合适的药物。
四、电刺激治疗
将电极放置在盆底区域,给予适当电刺激,调节盆底肌肉和神经功能,改善急迫性尿失禁。需在专业医生操作下进行,不同年龄和身体状况的患者均需如此,医生会根据患者实际情况把控电刺激的参数等。
五、手术治疗
在其他治疗效果不佳时可考虑,如膀胱扩大术等。但手术有严格适应证和风险,需严格评估患者病情,包括全身健康状况等因素后再做决定,尤其要谨慎权衡手术的利弊,以确定是否适合进行手术治疗。



















