神经源性尿失禁是神经系统病变致膀胱尿道功能障碍引发的排尿异常病症，辽宁地区病因多与脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化等神经系统疾病相关，临床表现有尿失禁、排尿困难、尿频尿急等，诊断靠病史采集、神经系统检查、尿动力学检查，治疗分非药物干预（膀胱训练、盆底肌锻炼）和药物治疗，儿童需安全温和干预，老年要防跌倒并综合考量整体健康状况
一、神经源性尿失禁的定义与病因
神经源性尿失禁是因神经系统病变致使膀胱和尿道功能出现障碍引发的排尿异常病症。在辽宁地区，其病因多与当地常见的神经系统疾病相关，例如脊髓损伤（可能因交通事故、高处坠落等引发）、脑卒中（与辽宁地区中老年人群常见的脑血管疾病发病情况相关）、多发性硬化等，这些神经系统病变会干扰神经对膀胱和尿道的正常调控，进而导致尿失禁等症状。
二、临床表现
患者可出现尿失禁现象，包括急迫性尿失禁、压力性尿失禁等不同类型；还可能有排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细等；同时常伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。不同神经系统病变类型的患者，临床表现可能有差异，如脊髓损伤患者可能有特定节段相关的神经功能缺失表现与尿失禁表现相关联。
三、诊断方法
1. 病史采集：详细询问患者神经系统疾病史、发病过程以及尿失禁的具体表现等情况，了解症状出现的时间、变化规律等。2. 神经系统检查：对患者进行全面神经系统检查，评估神经系统病变的部位和程度，比如检查肢体运动、感觉功能等与神经控尿相关的神经功能状态。3. 尿动力学检查：通过该项检查明确膀胱压力、尿道压力等指标，精准判断膀胱和尿道的功能状态，是诊断神经源性尿失禁的重要依据。
四、治疗方式
1. 非药物干预： - 膀胱训练：根据患者情况制定膀胱训练计划，通过定时排尿等方式逐步调整膀胱功能，一般需长期坚持。 - 盆底肌锻炼：指导患者进行盆底肌收缩和放松练习，增强盆底肌力量，有助于改善尿道控尿能力，对部分患者的尿失禁症状有改善作用。2. 药物治疗：有相关药物可用于辅助治疗，但需遵循安全原则，优先采用非药物干预。药物使用以患者舒适度为标准，避免不恰当用药，且要考虑年龄等因素，例如儿童患者应避免不恰当药物使用。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童患者：需遵循儿科安全护理原则，在进行干预时要确保方法安全、温和。如开展盆底肌锻炼等干预措施时，要依据儿童的身心发育特点进行适合的引导，避免因不当操作对儿童造成不良影响。2. 老年患者：考虑到老年患者身体机能下降，护理时要注意防止跌倒等情况，因为尿失禁可能导致患者行动不便。同时要关注老年患者常合并的其他疾病对尿失禁的影响，在护理和治疗过程中综合考量其整体健康状况，选择合适的干预方式。
