广东脊髓损伤神经源性膀胱

广东地区脊髓损伤易致神经源性膀胱,通过尿流动力学检查评估,采用清洁间歇导尿、膀胱训练等非药物干预,康复护理加强会阴部清洁与泌尿系统感染预防,儿童患者导尿需精细并关注心理,成年患者需长期定期复诊调整治疗以提高生活质量、降低并发症风险

一、广东脊髓损伤神经源性膀胱的定义与发病机制

脊髓损伤后,支配膀胱的神经传导通路受损,引发膀胱排尿功能异常,即神经源性膀胱。在广东地区,因交通事故、工伤等导致脊髓损伤的患者中较为常见,损伤部位及程度不同,膀胱功能障碍表现各异,如膀胱逼尿肌收缩无力或痉挛、尿道括约肌功能异常等,进而出现尿潴留、尿失禁等症状。

二、诊断评估要点

1.尿流动力学检查:通过该项检查可精准评估膀胱压力、容量、顺应性及尿道括约肌功能等。例如,可明确膀胱逼尿肌是否存在无抑制性收缩、膀胱容量及顺应性情况等,为制定个性化治疗方案提供依据,广东地区医疗机构可利用专业设备开展此类检查。

三、治疗方式与非药物干预

1.清洁间歇导尿:是常用非药物干预手段,根据患者膀胱残余尿量等情况定期进行导尿,能有效管理尿液,降低泌尿系统感染风险。需注意操作规范,广东地区患者可在康复机构或医院指导下学习正确导尿方法。

2.膀胱训练:包括定时排尿、盆底肌训练等。通过训练帮助患者重建膀胱排尿反射,改善膀胱功能,如指导患者定时如厕,进行盆底肌收缩舒张练习等。

四、康复护理重点

1.皮肤护理:脊髓损伤患者常长期卧床,神经源性膀胱患者尿液残留易致会阴部皮肤潮湿,广东地区气候相对湿热,更需加强会阴部清洁,每日用温水清洗,保持皮肤干燥,预防压疮及皮肤感染等。

2.泌尿系统感染预防:神经源性膀胱患者泌尿系统感染风险较高,需鼓励患者多饮水,每日保证足够饮水量,促进尿液稀释,减少细菌滋生,广东地区患者可根据自身情况合理安排饮水时间与量。

五、特殊人群考虑

1.儿童脊髓损伤患者:广东地区儿童脊髓损伤致神经源性膀胱时,护理需更精细,导尿操作要严格遵循儿科安全护理原则,选择合适管径导尿管,避免对儿童尿道造成损伤,同时关注儿童心理状态,给予心理支持。

2.成年患者长期管理:成年脊髓损伤患者神经源性膀胱需长期关注,广东地区医疗资源丰富,可引导患者定期复诊,调整治疗方案,如根据病情变化调整导尿频率等,提高患者生活质量,降低并发症发生风险。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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脊髓损伤
脊髓损伤是指脊髓、脊神经出现不同程度的损伤,导致其功能障碍。
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脊髓损伤的类型有哪些?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
脊髓损伤根据病因可以分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。根据损伤程度可以分为脊髓解剖横断、完全性损伤和不完全性损伤。一旦明确存在脊髓损伤,患者应尽早接受治疗。
脊髓损伤可以恢复吗?
都芳涛 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
颈脊髓损伤一般可以恢复,但与病情严重程度也有一定的关系。如果颈脊髓损伤比较轻微,大多在经过积极治疗之后能够恢复。但若颈脊髓损伤比较严重,则恢复的可能性比较小,有可能会出现瘫痪的情况,还有可能会出现大小便失禁的现象,可以遵从医生指导使用具有营养神经效果的药物进行缓解。因此若有出现颈脊髓损伤的症状,最好
胸段脊髓损伤常见的表现为哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
胸段脊髓损伤的患者会出现运动、排尿排便以及感觉的异常,在胸段的脊髓损伤以下的部位会有运动感觉障碍、双下肢截瘫等表现;在脊髓休克期患者会有交感神经阻滞综合征出现,会有血压下降、恶心、呕吐、头痛等症状。
脊髓损伤几年能恢复好?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊髓出现损伤的情况下,病情恢复的时间主要和脊髓受损的程度、治疗方案、患者的个人体质等因素有关。如果脊髓受损的程度较轻,患者的感觉和运动神经都比较正常,一般数周之内就能基本恢复。如果脊髓的结构受到严重破坏,属于不可逆性损伤,需要恢复数年之久,而且很难完全恢复。此外,脊髓受损的黄金恢复时间是3-6个月,
脊髓损伤后遗症有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脊髓损伤后遗症有以下几种:1、脊髓休克。2、感觉障碍,患者的受损平面以下各种感觉都会丧失。3、运动功能丧失,患者的肌张力高,反射亢进,但是无法自由支配肌肉。4、自主神经功能紊乱,患者可能会出现高热、皮肤不出汗、阴茎异常勃起等情况。5、脊髓半切综合征。患者可以通过针灸、电针、按摩等方式促进后遗症恢复,
糖尿病神经源性膀胱怎么办
王倩 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
糖尿病神经源性膀胱的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 通过定时排尿、延长间隔等方式,增强膀胱肌肉收缩能力,缓解排尿问题。 2.药物治疗 遵医嘱使用阿卡波糖或胰岛素等药物,将血糖控制在理想范围,减轻神经损伤,延缓病情进展;使用甲钴胺片、维生素B12等药物,促进神经修复,改善膀
脊髓损伤后遗症怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
病情分析:脊柱损伤后导致的肺部感染,如果是细菌感染引起的,应及时给予患者抗生素治疗。在咳嗽比较严重时,还应配合给予止咳类的药物进行治疗。期间还要多给患者喝水,多吃水果蔬菜,有助于病情的恢复。
颈椎骨折伴脊髓损伤怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
建议:颈椎骨折伴有脊髓损伤的症状,需要查看骨折的准确位置,并且做颈部的核磁共振判断脊髓损伤的状况。可以采取手术治疗,固定骨折部位,如果有神经损伤,还需要使用神经修复术治疗。
脊髓损伤3年了还能恢复好吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
病情分析:脊髓损伤对患者的肢体活动产生影响,对患者的心理也起到极大伤害。建议:脊髓损伤通过康复治疗还是可以恢复的。您可带父亲定期去康复中心做功能康复训练,如按摩、热水浴刺激损伤部位,能帮助患者恢复正常活动能力。注意事项:饮食方面忌烟酒、辛辣刺激性食物。
脊髓损伤分级标准是什么?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊髓损伤分为A、B、C、D、E这五个等级,其中A级为完全性损伤,在骶段没有任何感觉,但是运动功能保留,B级是指不完全损害,无运动功能,骶段存在感觉功能。C级和D级也是不完全性损害,但是C级患者50%以上的关键肌力小于3级,D级50%以上的关键肌力大于3级,E级为正常,患者的感觉和运动功能都正常,脊髓
脊髓损伤不全瘫护理方法有哪些
罗民 主任医师
吉林大学中日联谊医院 三甲
对于脊髓损伤不全瘫护的病人,首先在治疗上要保证脊柱的稳定性,防止脊柱椎体错位、旋转、扭曲造成其中椎管内的神经剪切或二次损伤。脊髓损伤不全瘫同时还要注意褥疮护理,防止局部压迫形成褥疮。另外脊髓损伤的病人伴随着尿便障碍,在膀胱的护理上要避免尿路感染和避免便潴留等问题。
神经源性膀胱的诊断标准
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
神经源性膀胱诊断标准包括以下几个方面,主要是针对神经功能判断,还有由此造成一些损害来进行诊断。第一个就要测定膀胱功能,最常用检查就是尿流动力学。尿流动力学可以检测到膀胱逼尿肌收缩力量以及尿道产生阻力等等。如果膀胱逼尿肌收缩力明显低于正常值,就可以诊断有神经源性膀胱。另外一种情况就是膀胱出现一种不由自主收缩,这个也是一种异常现象,也是一种神
神经源性膀胱是怎么引起的
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
引起神经源性膀胱最终原因就是神经病变,包括中枢神经病变,还有周围神经病变,最后结果就会导致膀胱功能不能正常发挥,这就是神经源性膀胱。中枢方面神经的病变,比如像脑血管疾病还有脑部本身问题,脑部肿瘤,然后脊髓脊柱方面问题,比如脊柱肿瘤,脊髓、椎间盘狭窄、椎间盘突出等等这些,都可以造成神经系统病变。另外,在膀胱周围有周围神经病变也可以导致,这个
脊髓损伤恢复需要几年
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡,没有严重器质性损伤,经过短暂时间,一到两周左右就能够减轻水肿,逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤,经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗,包括用一些手术减轻压迫等,脊髓损伤能够逐渐恢复,一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤,并且脊髓变性比较严重,可能恢复就比较困难,
是否是神经源性膀胱
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
想判断自己是否是神经炎性膀胱活动症,可以观察一下自己平时是否有过于焦虑,或者是精神压力过大的情况出现。一般神经源性膀胱主要都是由于患者平时过于焦虑,或者是精神压力过大所导致的,如果患者平时精神状态比较正常并没有出现以上情况,基本上并不会出现神经源性膀胱活动症。所以无需过多担心,平时只要少喝水,多运动就可以。
什么是神经源性膀胱功能障碍?
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍是指由于神经病变,导致膀胱的功能出现障碍。一般会表现为膀胱过度活动,或者表现为膀胱活动减弱。其中膀胱过度活动,一般是指膀胱频繁收缩,患者表现为尿频、尿急症状。膀胱内有少量尿液,膀胱就会通过收缩让尿液排出。而膀胱活动障碍是指膀胱的收缩能力减弱,导致尿液无法排出,严重者可出现排尿不出的现象。
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