尿失禁可通过非手术的盆底肌训练(如凯格尔运动,长期坚持可改善轻中度尿失禁等)、生物反馈疗法(借助仪器让患者感知盆底肌状态以提升训练效果,适用于各年龄段尤其自我感知不敏锐者)、电刺激治疗(专业机构操作,对神经损伤致尿失禁有改善作用)来治疗,重度且非手术效果欠佳者可考虑手术(如无张力尿道中段悬吊术,术前需评估身体状况),生活方式上要避免摄入咖啡因等刺激性饮品、控制体重,久坐人群定时活动,老年注意会阴部清洁干燥,孕期尿失禁者避免长时间站立等增加腹压动作
一、非手术治疗之盆底肌训练
通过有规律地收缩与放松盆底肌肉来增强其力量,是改善尿失禁的基础方法。例如凯格尔运动,建议每日进行多次,每次持续数秒后放松,重复操作。对于中老年人群,长期坚持规律训练可有效改善轻中度尿失禁;女性在孕期或产后进行适当盆底肌训练,有助于预防或缓解尿失禁,不同年龄性别均可适用,关键是长期坚持。
二、生物反馈疗法
借助专门仪器将盆底肌活动转化为可视化信号(如图像、声音等),让患者直观感知盆底肌状态,从而更精准地开展训练,能显著提高训练效果。适用于各年龄段尿失禁患者,尤其对自我感知盆底肌活动不敏锐的人群更具帮助,可辅助提升盆底肌训练的针对性与有效性。
三、电刺激治疗
利用电流刺激盆底肌肉,促进肌肉收缩及神经功能恢复,需在专业医疗机构由医生操作实施。对于因神经损伤等因素导致的尿失禁有一定改善作用,实施前需综合考量患者神经健康状况等因素,确保治疗安全合理。
四、手术治疗
针对重度尿失禁且非手术治疗效果欠佳的患者,可考虑手术干预,如无张力尿道中段悬吊术等。手术前要全面评估患者病史、身体状况等,例如存在严重心肺疾病的患者通常不适合即刻手术,需先调整身体状况后再评估手术可行性。
五、生活方式调整
避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品,将体重控制在合理范围,因为肥胖会增加腹部压力,加重尿失禁情况。不同生活方式人群均需留意,比如久坐人群应定时起身活动,增加盆底肌锻炼机会;同时,老年尿失禁患者需注重会阴部清洁干燥,预防褥疮等并发症;孕期女性出现尿失禁时,要避免长时间站立或增加腹压的动作,可采取侧卧位等方式减轻腹部对膀胱的压力,充分考虑特殊人群的身体状况与需求。



















