尿失禁可通过盆底肌训练增强盆底肌力量改善控尿,需进行体重管理(均衡饮食、适度运动控重)、控制咖啡因、酒精等刺激性饮品及戒烟等生活方式调整,女性可在医生指导下用阴道哑铃辅助,非药物干预无效可考虑抗胆碱能药物等,严重尿失禁经保守治疗无效可考虑手术,儿童尿失禁优先非侵入性治疗,妊娠期女性需在医生指导下温和干预
一、非药物干预之盆底肌训练
盆底肌训练是改善漏尿和尿失禁的重要非药物方法。无论年龄性别,均可进行。以凯格尔运动为例,女性和男性都能练习。具体做法是有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩3 - 5秒,然后放松,重复10 - 15次为一组,每天进行3 - 4组。该训练能增强盆底肌力量,改善控尿能力,对轻中度尿失禁效果较好。尤其适用于因妊娠、分娩致盆底肌受损的女性,以及随年龄增长盆底肌功能减退的人群。
二、生活方式调整要点
体重管理:过重会增加腹部压力,加重尿失禁。需依据自身身体状况合理控重,通过均衡饮食(如多摄入蔬菜、水果、全谷物,控制高热量、高脂肪食物摄入)和适度运动(如快走、游泳等)实现。
饮品控制:避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品,它们可能刺激膀胱,加重尿频、漏尿。有吸烟习惯者应戒烟,吸烟会影响盆底肌等相关肌肉功能。
三、器械辅助治疗情况
阴道哑铃是女性常用器械辅助工具,可在医生指导下使用,通过放入阴道内进行收缩盆底肌训练,逐步增强盆底肌力量。尿垫等辅助用品适用于活动量较大人群,能提高生活舒适度,有效应对漏尿。
四、药物治疗考量
非药物干预效果不佳时可考虑药物。如抗胆碱能药物可抑制膀胱过度活动,减少尿频、尿急及漏尿,但老年患者使用需关注副作用(口干、便秘等),且要在医生严格评估下,根据病情和身体状况权衡利弊后使用。
五、手术治疗相关
严重尿失禁经保守治疗无效时可考虑手术,如压力性尿失禁的耻骨后膀胱尿道悬吊术等。手术有适应证和禁忌证,需医生综合患者年龄、全身健康状况、尿失禁类型等评估。例如老年身体状况差者可能不适合手术,年轻病情严重者可能更适合。术后也需患者进行相应康复训练巩固效果。特殊人群方面,儿童尿失禁较少见,若出现需及时就医详细检查,遵循儿科安全护理原则,优先非侵入性治疗;妊娠期女性尿失禁需在医生指导下进行温和干预,避免使用可能影响胎儿的药物。



















