急迫性尿失禁可通过行为疗法（膀胱训练、盆底肌训练）、生活方式调整（避免刺激性饮品、控制液体摄入）、药物治疗（抗胆碱能药物需谨慎选用）、手术治疗（效果不佳时考虑，有风险需评估），特殊人群有不同注意事项，老年女性盆底肌训练要正确，有基础疾病者选治疗方法需综合考虑基础疾病。
一、行为疗法
1. 膀胱训练：制定排尿计划，逐渐延长排尿间隔时间。例如开始时每1 - 2小时排尿一次，之后逐步延长至每2 - 3小时，通过长期坚持可增加膀胱容量，改善急迫性尿失禁症状。这一方法基于膀胱功能重塑的原理，科学研究表明长期规律的膀胱训练能有效提升膀胱对排尿的控制能力，尤其适用于轻中度急迫性尿失禁患者，不同年龄人群均可尝试，但需根据自身情况循序渐进调整间隔时间。
2. 盆底肌训练：进行凯格尔运动，即收缩盆底肌肉持续5秒后放松，重复进行。每日可进行3 - 4组，每组10 - 15次。盆底肌训练能增强盆底肌肉力量，对控制排尿起到关键作用，女性因生理结构特点，盆底肌功能异常更易引发急迫性尿失禁，通过规范的盆底肌训练可有效改善；男性也可通过该训练提升盆底肌功能，减轻症状。
二、生活方式调整
1. 避免刺激性饮品摄入：减少咖啡因、酒精的摄取。咖啡因存在于咖啡、茶等饮品中，酒精会刺激膀胱，研究显示每日摄入含咖啡因饮品超过一定量（如超过400mg咖啡因）会显著增加膀胱过度活动的概率，所以应尽量避免或减少此类饮品摄入，不同年龄人群均需注意，尤其老年人对咖啡因等刺激更敏感，更要严格控制。
2. 控制液体摄入量：白天可适量饮水，避免一次性大量饮水，可分多次少量饮水，如每小时饮水100 - 150ml左右，夜间限制液体摄入，以减少夜间排尿次数，这有助于调节膀胱的储尿功能，根据自身情况合理分配每日液体摄入时间和量，对改善急迫性尿失禁有积极作用。
三、药物治疗
抗胆碱能药物是常用药物之一，其通过抑制膀胱平滑肌的M受体，降低膀胱过度活动。但不同人群用药需谨慎，老年人使用时要关注药物可能引起的便秘、口干等副作用，因为老年人机体代谢和器官功能有所下降，对药物副作用的耐受能力较弱。该类药物需在医生评估病情后合理选用，不是所有急迫性尿失禁患者都适合，需根据个体病情权衡利弊。
四、手术治疗
对于药物治疗和保守治疗效果不佳的严重急迫性尿失禁患者可考虑手术。如膀胱扩大术，适用于膀胱容量严重缩小的患者，但手术有一定风险，需综合评估患者全身状况、基础疾病等情况，比如有严重心肺疾病的患者手术风险较高，要谨慎选择。手术治疗是在其他治疗手段无效后的最后选择，需严格把握手术指征。
五、特殊人群注意事项
1. 老年女性：盆底肌训练时要注意正确的训练方法，避免错误用力导致不适。老年女性因雌激素水平下降等因素，盆底肌功能更容易出现问题，在进行凯格尔运动时可借助辅助工具（如阴道哑铃）来帮助正确找到盆底肌收缩的感觉，确保训练效果同时避免损伤。
2. 有基础疾病患者：若患者合并糖尿病、高血压等基础疾病，在选择治疗方法时需综合考虑。例如合并糖尿病的患者，在进行手术治疗时要严格控制血糖在稳定范围，因为高血糖会影响伤口愈合等；合并高血压的患者使用某些药物时要注意药物对血压的影响，治疗急迫性尿失禁的药物选择需与基础疾病用药相互协调，以保障患者整体健康。
