尿失禁治疗分非手术与手术方式,非手术含盆底肌训练(有意识收缩盆底肌,每天3组每组10-15次,产后及中老年适用)、膀胱训练(设定排尿间隔逐渐延长)、生物反馈疗法(借仪器反馈助正确训练);手术有压力性尿失禁常用的无张力尿道中段悬吊术(创伤小恢复快,适中重度)及针对复杂情况的膀胱颈悬吊术;辅助治疗包括肥胖者减重5%-10%、治疗腹压增高疾病;特殊人群中孕产妇产后要休息与康复训练,中老年女性可评估后用雌激素补充,男性有前列腺增生等要治原发病改善尿失禁
一、非手术治疗之盆底肌训练
盆底肌训练是尿失禁非手术治疗的重要方式。各年龄段患者均可采用,具体是有意识收缩盆底肌肉,每次收缩持续3秒以上后放松,重复进行,每天3组,每组10-15次。研究显示长期坚持可增强盆底肌力量,改善轻度尿失禁。产后女性因妊娠分娩易致盆底肌损伤,更应积极训练;中老年人群随年龄增长盆底肌功能减退,该训练也有保护作用。
二、非手术治疗之膀胱训练
通过设定排尿时间间隔逐渐延长来重建正常排尿节律。起始每1-2小时排尿一次,逐步延长至每2-3小时一次,需患者坚持。此方法对膀胱过度活动导致的尿失禁有效,能帮助患者控制排尿。
三、非手术治疗之生物反馈疗法
借助仪器反馈盆底肌活动等信息,让患者直观了解盆底肌收缩情况,从而更正确进行盆底肌训练。医生可依反馈调整训练方案,对自我训练效果不佳者可辅助增强训练效果,适用于多种尿失禁患者群体。
四、手术治疗之无张力尿道中段悬吊术
为治疗压力性尿失禁常用手术。通过放置合成材料吊带支撑尿道中段,改善尿失禁症状,创伤小、恢复快,适用于中重度压力性尿失禁患者。术前需全面评估患者心肺功能等状况,确保手术安全,年龄较大但身体状况能耐受手术者可考虑。
五、手术治疗之膀胱颈悬吊术
针对复杂情况尿失禁患者采用,通过悬吊膀胱颈增加尿道阻力。手术方式选择需综合患者病情、尿失禁类型等由医生判断。
六、辅助治疗与特殊人群注意
辅助治疗:肥胖患者减轻体重是辅助措施,体重减轻5%-10%可改善尿失禁;有慢性咳嗽等致腹压增高疾病者需积极治疗原发病,减少腹压对尿道影响。
特殊人群:孕产妇产后要注意休息,避免过早重体力劳动,产后积极开展盆底肌训练等康复;中老年人群中女性雌激素下降者,可在医生评估后考虑雌激素补充但需权衡风险获益比;中老年男性有前列腺增生等致尿失禁者,需综合治疗原发病改善尿失禁。



















