化疗药物中氟尿嘧啶类、铂类药物可用于胃癌晚期化疗，靶向药物中抗HER-2靶向药物对HER-2过表达患者有效，免疫治疗药物中PD-1/PD-L1抑制剂对符合生物标志物的患者有作用，老年、女性及有特殊病史的晚期胃癌患者使用相关药物需谨慎。
铂类药物：顺铂、奥沙利铂等。奥沙利铂与氟尿嘧啶类药物联合应用是晚期胃癌的标准治疗方案之一，顺铂也常被用于胃癌晚期的化疗组合中，能通过破坏肿瘤细胞DNA结构发挥作用，临床数据表明其对部分胃癌晚期患者有效。
靶向药物
抗HER-2靶向药物：如曲妥珠单抗，对于HER-2过表达的晚期胃癌患者，曲妥珠单抗联合化疗能显著提高患者的总生存期和无进展生存期，多项大型临床试验证实了其在该类患者中的疗效。
免疫治疗药物
PD-1/PD-L1抑制剂：帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。对于符合相应生物标志物（如PD-L1表达阳性等）的晚期胃癌患者，免疫治疗药物能通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，临床试验显示部分患者接受免疫治疗后肿瘤缩小或病情稳定，生存质量得到改善。
特殊人群方面，老年晚期胃癌患者在使用这些药物时需更加谨慎，要充分评估其肝肾功能等一般状况，因为老年患者器官功能减退可能影响药物代谢和耐受性；女性患者使用相关药物时要考虑到可能的生育影响等；有特殊病史的患者，如合并心脏病的患者使用铂类药物时需密切监测心脏功能变化，因为部分化疗药物可能对心脏有一定毒性。
