发布于 2026-08-29
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化疗药物中常用氟尿嘧啶干扰DNA合成抑制肿瘤细胞增殖但对骨髓等有不良反应老年或肝功能不全者需评估风险；靶向药物中索拉非尼是最早用于晚期肝癌的靶向药抑制信号传导和血管生成适用于晚期肝癌需关注手足皮肤反应等，仑伐替尼抑制多种受体酪氨酸激酶活性在晚期肝癌有疗效需注意高血压等不良反应；免疫治疗药物中帕博利珠单抗是PD-1抑制剂阻断通路激活免疫适用于部分晚期肝癌需警惕免疫相关不良反应。
一、化疗药物
传统化疗药物中，氟尿嘧啶（5-FU）是常用药物之一，通过干扰DNA合成发挥抑制肿瘤细胞增殖的作用，但需注意其可能对骨髓、胃肠道等产生不良反应，对于老年患者或肝功能不全者需谨慎评估用药风险。
二、靶向药物
1.索拉非尼：为最早用于晚期肝癌的靶向治疗药物，可抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，同时抑制肿瘤血管生成，适用于晚期肝细胞癌患者，但需关注其可能引起的手足皮肤反应、高血压等不良反应，对于有心血管基础疾病的患者需密切监测。
2.仑伐替尼：可抑制多种受体酪氨酸激酶活性，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）等，在晚期肝癌治疗中具有较好疗效，使用时需注意可能出现的高血压、蛋白尿等不良反应，肾功能不全患者需调整用药方案。
三、免疫治疗药物
1.帕博利珠单抗：属于程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂，通过阻断PD-1/程序性死亡受体配体1（PD-L1）通路，激活免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于部分晚期肝癌患者，但需警惕免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，对于自身免疫性疾病病史患者需谨慎使用。
