封闭针操作先核对患者身份让取适合体位使注射部位充分暴露,用碘伏由内向外消毒2-3遍,医生戴无菌手套选合适进针角度缓慢推进至病变组织附近后推注药物,注射完毕迅速拔针用无菌棉球按压,儿童尽量避免打封闭针,孕妇使用需谨慎评估,有出血倾向者注射时小心且操作后延长按压并密切观察局部情况。
一、准备阶段
1.患者准备:医生需核对患者身份信息,让患者采取适合注射部位的体位,例如肩关节病变者可取坐位,膝关节病变者可取仰卧位等,确保患者舒适且注射部位充分暴露。
2.皮肤消毒:用碘伏等消毒剂对注射部位皮肤进行消毒,消毒范围一般为直径5~10厘米,遵循由内向外的原则,通常消毒2~3遍,以降低感染风险。
二、穿刺进针
医生佩戴无菌手套,手持注射器,根据注射部位选择合适的进针角度(如垂直皮肤或稍倾斜进针),缓慢将针尖朝向病变组织方向推进,进针过程中密切观察患者反应,避免盲目用力。
三、药物注射
当针尖到达病变组织附近后,缓慢推注封闭药物,推注过程中需留意患者有无不适症状,如疼痛加剧等,若出现异常情况应及时调整针尖位置。
四、操作结束
注射完毕后,迅速拔针,用无菌棉球按压穿刺部位片刻,以防止出血等情况发生。
特殊人群注意事项
儿童:应尽量避免打封闭针,因其骨骼等组织处于生长发育阶段,封闭针中的药物可能影响正常生长发育。
孕妇:使用封闭针需谨慎评估,药物可能通过胎盘影响胎儿,需由医生综合权衡利弊后决定是否使用。
有出血倾向者:注射时需格外小心,防止因凝血功能异常导致注射后出血不止,此类患者操作后应延长按压时间并密切观察局部情况。
















