左肩部酸麻痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤以及心肺疾病等，不同原因有其相应特点，如肌肉劳损因长期不良姿势致肌肉紧张，肩周炎多见于50岁左右女性且伴活动受限，颈椎病因颈椎病变压迫神经根致放射性痛等，心肺疾病也可放射至左肩。
一、肌肉劳损
长期保持不良姿势，如伏案工作、长时间使用电子设备等，会使左肩部肌肉处于紧张状态，引发肌肉劳损，出现酸麻痛症状。例如，长时间伏案工作的人群，肩部肌肉持续收缩，代谢产物堆积，刺激神经就会导致酸麻痛。
二、肩周炎
多见于50岁左右人群（女性相对多见），是肩关节周围软组织的无菌性炎症。随着年龄增长，肩关节囊、韧带等组织发生退变，加上长期过度活动等因素，容易引发肩周炎，表现为左肩膀酸麻痛，且逐渐加重，可伴有肩关节活动受限，尤其外展、上举等动作困难。
三、颈椎病
颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根时，可导致左肩膀出现放射性的酸麻痛，同时可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状。长期低头、颈部外伤等是诱发因素，不同年龄段均可发病，长期伏案工作者等生活方式不健康人群易高发。
四、肩袖损伤
多因外伤（如肩部突然受到暴力牵拉）或慢性劳损引起，肩袖是肩关节周围的肌腱组织，损伤后会出现左肩膀酸麻痛，活动肩关节时疼痛加重，严重时会影响肩关节的正常功能。运动员、重体力劳动者等发生肩袖损伤的风险相对较高。
五、心肺疾病
某些心肺疾病也可能放射至左肩部引起酸麻痛，如心肌梗死，除了心前区疼痛外，可放射至左肩、左臂内侧等部位；胸膜炎等疾病也可能有左肩部牵涉痛。这类情况需要结合患者的心肺相关检查来明确诊断，有基础心肺疾病病史的人群更需警惕。
