肝癌的分子靶向药物里索拉非尼是最早获批用于晚期肝癌系统治疗的，能抑制肿瘤细胞增殖和血管生成，仑伐替尼在晚期肝癌一线治疗疗效较好，可抑制多种受体酪氨酸激酶阻断肿瘤细胞生长和血管生成；免疫检查点抑制剂中帕博利珠单抗和纳武利尤单抗均为PD-1抑制剂，前者用于特定人群二线或后续治疗，后者增强免疫系统对肝癌细胞识别杀伤适用于相应适应症患者；特殊人群方面老年患者需重点考虑肝肾功能耐受性密切监测肝肾功能指标由专业医生综合评估调整方案，儿童患者因罕见缺乏充分临床数据支持一般不推荐使用相关抗癌药物应优先考虑非药物干预或个体化治疗方案。
一、分子靶向药物
1.索拉非尼：是最早获批用于晚期肝癌系统治疗的分子靶向药物，多项临床研究证实其可延长晚期肝癌患者生存期，通过抑制肿瘤细胞增殖和血管生成发挥作用。
2.仑伐替尼：在晚期肝癌一线治疗中表现出较好疗效，能控制肿瘤进展、改善患者生存质量，其作用机制涉及抑制多种受体酪氨酸激酶，阻断肿瘤细胞的生长和血管生成。
二、免疫检查点抑制剂
1.帕博利珠单抗：属于程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，在肝癌治疗中用于特定人群的二线或后续治疗。
2.纳武利尤单抗：同样为PD-1抑制剂，可增强免疫系统对肝癌细胞的识别和杀伤作用，在肝癌治疗中也有应用，适用于符合相应适应症的患者。
特殊人群注意事项
老年患者：需重点考虑肝肾功能耐受性，因为老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用上述药物时应密切监测肝肾功能指标，根据个体情况调整治疗方案的潜在可行性，但具体用药需由专业医生综合评估。
儿童患者：儿童肝癌相对罕见，现有针对肝癌的抗癌药物缺乏儿童用药的充分临床数据支持，一般不推荐儿童使用上述治疗肝癌的药物，应优先考虑遵循儿科安全护理原则的非药物干预或针对儿童特殊病情的个体化治疗方案，严格避免低龄儿童使用相关抗癌药物。
