肿瘤相关因素有小细胞肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平显著升高可用于诊断监测，神经母细胞瘤时NSE升高与病情阶段有关可辅助诊断，其他肿瘤也可能出现NSE偏高但幅度和特异性不同；非肿瘤性因素包括神经系统疾病、肺部疾病、新生儿缺氧缺血性脑病时可致NSE升高，剧烈运动后可出现暂时性NSE轻度升高。
一、肿瘤相关因素
1.小细胞肺癌：大量临床研究证实，小细胞肺癌患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平显著升高，阳性率可达60%~80%，且NSE水平与肿瘤分期、病情进展及预后相关。例如，随着小细胞肺癌肿瘤分期升高，NSE水平往往随之升高，可作为小细胞肺癌诊断及病情监测的重要标志物。
2.神经母细胞瘤：这是儿童常见颅外肿瘤，血清NSE水平显著升高，且升高程度与肿瘤发展阶段有关。病情越严重，NSE水平通常越高，可用于神经母细胞瘤的辅助诊断、疗效监测和预后判断。
3.其他肿瘤：甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等肿瘤也可能出现NSE偏高情况，但相对小细胞肺癌和神经母细胞瘤，其升高幅度和特异性有所不同。二、非肿瘤性因素
1.神经系统疾病：脑梗死、脑出血、癫痫持续状态等神经系统疾病可致神经元损伤，使NSE释放增加，血清NSE水平升高。如急性脑梗死患者发病后血清NSE水平明显升高，且升高程度与脑梗死严重程度相关，病情越重，NSE升高越明显。
2.肺部疾病：肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期等肺部疾病可因炎症刺激引起肺泡上皮细胞或气道上皮细胞损伤，导致NSE释放，出现NSE偏高。例如COPD急性加重期患者血清NSE水平较稳定期明显升高，提示炎症状态可能影响NSE水平。
3.其他情况：新生儿缺氧缺血性脑病时，新生儿脑部组织受损，NSE从受损神经元释放进入血液，致血清NSE水平升高；剧烈运动后可出现暂时性NSE轻度升高，因运动使肌肉组织中NSE释放入血，一般升高幅度较小，休息后多可恢复正常。
