发布于 2026-09-12
2621次浏览
肝癌的介入治疗方法包括经动脉化疗栓塞术（TACE），能阻断肿瘤血供并使化疗药高浓度聚集，对不能手术切除的中晚期肝癌有效；经皮肝穿刺瘤内注射治疗的无水乙醇注射（PEI）对小肝癌有一定疗效但操作有难度，醋酸注射原理类似但需精确操作；放射性粒子植入治疗可局部持续照射肿瘤，适用于局部肿瘤较局限患者但需精准；肝动脉灌注化疗（TAI）可使肿瘤局部药物浓度高、不良反应轻，能使部分患者肿瘤缩小但长期疗效需进一步研究且要监测肝功能。
经皮肝穿刺瘤内注射治疗
无水乙醇注射（PEI）：通过经皮肝穿刺将无水乙醇直接注入肿瘤组织内，使肿瘤细胞脱水、蛋白质变性，从而达到杀伤肿瘤细胞的作用。对于小肝癌，尤其是直径小于3cm的肝癌，PEI有一定的疗效。研究发现，部分小肝癌患者经PEI治疗后肿瘤可以完全坏死，长期生存效果较好。不过，该方法需要准确穿刺到肿瘤内，操作有一定难度，且对于较大的肿瘤单纯PEI效果有限。
醋酸注射：原理与无水乙醇注射类似，醋酸也可以使肿瘤细胞蛋白质变性，造成肿瘤细胞坏死。相对无水乙醇，醋酸的渗透作用可能更强，但也需要精确操作，避免对周围正常组织造成过多损伤。
放射性粒子植入治疗
将放射性粒子植入到肿瘤组织内，利用放射性粒子持续释放的射线来杀伤肿瘤细胞。这种方法可以局部持续地对肿瘤进行照射，对于局部肿瘤控制有一定作用。研究表明，放射性粒子植入治疗可以作为肝癌综合治疗的一部分，尤其适用于局部肿瘤较局限的患者，但需要严格掌握适应证，确保粒子植入的精准性，以最大程度杀伤肿瘤细胞并减少对周围正常组织的辐射损伤。
肝动脉灌注化疗（TAI）
通过导管将化疗药物直接注入肝动脉，使肿瘤组织接触高浓度的化疗药物，而全身不良反应相对较轻。与全身化疗相比，TAI能提高肿瘤局部药物浓度，增强化疗效果。临床研究显示，TAI可以使部分肝癌患者的肿瘤缩小，为后续治疗创造条件，不过其长期疗效还需要进一步大规模研究来证实，且在治疗过程中需要密切监测患者的肝功能等指标，根据患者情况调整治疗方案。
