手足口病多发生于5岁以下儿童，一般症状有发热、口腔散在疱疹、手等部位出现斑丘疹转疱疹及伴相关症状；不同人群症状有差异，婴幼儿以哭闹拒食等为主，学龄前儿童能部分表达不适；少数患儿会发展为重症，出现多种严重表现；有基础疾病患儿症状有特殊特点。
一、一般症状
手足口病多发生于5岁以下儿童，患儿常出现发热症状，体温一般在38℃左右，发热同时或1-2天后，口腔黏膜会出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显，好发于舌、颊黏膜、硬腭、口唇、咽及扁桃体等部位，随后手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。
二、不同人群的症状特点
婴幼儿：婴幼儿由于语言表达能力有限，往往以哭闹、拒食等表现为主。发热可能较为明显，口腔疱疹导致的拒食情况更为突出，手、足、臀部的疱疹可能因搔抓等出现继发感染风险，需特别注意保持局部清洁。
学龄前儿童：学龄前儿童能部分表达不适，会诉说口腔疼痛、手脚皮疹瘙痒等。发热情况个体差异较大，部分儿童可能除典型的手、足、口疱疹外，症状相对较轻，但仍需密切观察病情变化，防止发展为重症。
三、重症表现
少数患儿病情发展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症患儿可表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁不安、肢体抖动、急性肢体无力、呼吸急促、口唇发绀、面色苍白、心率增快或减慢、血压升高或下降等。例如，出现脑炎时可能有惊厥、昏迷等神经系统症状；出现肺水肿时会有呼吸频率改变、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等表现；循环障碍时可出现四肢发凉、皮肤花纹、脉搏细速甚至减弱等。
四、特殊病史患儿的症状特点
对于有基础疾病的患儿，如先天性心脏病患儿感染手足口病后，可能会加重基础疾病的相关症状，发热时可能更易出现心率加快等心脏方面的异常表现；有免疫缺陷的患儿，病情可能进展更迅速，症状可能更不典型，需加强监测和早期干预。
