大部分腰椎间盘突出症患者可通过卧床休息、物理治疗、用非甾体抗炎药等保守治疗实现临床治愈少数病情严重者需行髓核摘除术等手术治疗老年人保守治疗要避免过度牵引选温和方式并监测基础疾病影响年轻人康复后要保持正确姿势加强腰背肌锻炼预防复发有基础疾病者手术前后要严格控制相关疾病以利恢复。
一、保守治疗与临床治愈
大部分腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗实现临床治愈。保守治疗包括卧床休息，一般建议严格卧床2-4周，此期间可减轻椎间盘压力，缓解疼痛；物理治疗如腰椎牵引，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫，临床研究显示约60%-70%的患者经牵引等物理治疗后症状可改善；非甾体抗炎药（如布洛芬等）可减轻炎症反应和疼痛，多项临床研究证实其能有效缓解腰椎间盘突出引起的疼痛症状，经规范保守治疗后，患者腰腿疼痛等症状可明显减轻，日常生活功能恢复，达到临床治愈状态，即症状消失或显著缓解，不影响正常生活工作，但影像学上突出的椎间盘可能仍存在。
二、手术治疗与临床治愈
对于少数病情严重的患者，如出现神经根压迫进行性加重、下肢肌力明显减退、大小便功能障碍等情况，需考虑手术治疗。常见手术方式为髓核摘除术，通过手术去除突出的髓核组织，解除对神经的压迫。术后患者症状多可显著改善，多数能达到临床治愈，恢复正常生活，但术后仍需注意康复锻炼以巩固疗效，预防复发。
三、不同人群的注意事项
老年人：保守治疗时需避免过度牵引等可能加重脊柱损伤的操作，可选择温和的物理治疗方式，如热敷配合轻度的腰背肌锻炼，同时需密切监测基础疾病对治疗的影响，如合并骨质疏松时需注意防止骨折风险。
年轻人：康复后需注重保持正确的坐姿、站姿，避免久坐久站、弯腰搬重物等不良生活方式，加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑法等）以增强脊柱稳定性，预防腰椎间盘突出复发。
有基础疾病者：如合并糖尿病患者，手术治疗前后需严格控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合和术后恢复；合并心血管疾病者，保守治疗时使用药物需谨慎评估对心血管系统的影响，手术风险评估需更全面。
