肌腱疼的原因包括运动损伤相关的过度使用和急性拉伤，疾病因素相关的肌腱炎（感染性和非感染性）、痛风、肌腱退变，以及其他因素相关的姿势不良和营养缺乏。
一、运动损伤相关原因
1.过度使用：长期进行重复性的运动，如运动员频繁的专项训练、手工劳动者长时间重复性手部动作等，会使肌腱不断受到牵拉，导致肌腱发生细微损伤并逐渐积累，引发肌腱疼。例如，网球运动员的肱骨外上髁肌腱（俗称网球肘部位），因反复屈伸手腕发力，容易出现肌腱过度使用损伤而疼痛。
2.急性拉伤：在运动过程中，突然的剧烈扭曲、拉伸或暴力撞击等情况，可能直接导致肌腱拉伤。比如打篮球时，快速变向过程中腿部肌腱可能突然承受过大应力而拉伤，出现疼痛、肿胀等症状。
二、疾病因素相关原因
1.肌腱炎：
感染性肌腱炎：细菌等病原体感染肌腱部位，引发炎症反应，常见于皮肤破损后病原体侵入，如手部肌腱被刺伤后感染，可出现肌腱疼，伴有局部红肿、发热等表现。
非感染性肌腱炎：多与自身免疫性疾病或慢性劳损等有关，如类风湿关节炎患者，免疫系统攻击关节及周围组织，包括肌腱，可导致肌腱炎，出现肌腱疼，且常伴有关节僵硬、肿胀等症状，病情可能累及多个肌腱部位。
2.痛风：体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在肌腱周围，刺激肌腱引发炎症，导致肌腱疼。多见于足部第一跖趾关节附近肌腱受累，也可出现在手部等其他部位肌腱，疼痛通常较为剧烈，且在夜间易发作。
3.肌腱退变：随着年龄增长，肌腱会发生退变，弹性和韧性下降，更容易出现损伤和疼痛。老年人常见跟腱退变，行走或站立时间稍长就可能出现跟腱部位疼痛。
三、其他因素相关原因
1.姿势不良：长期保持不良的姿势，如长时间弯腰驼背、伏案工作时含胸等，会使相关肌腱处于异常受力状态，久而久之引发肌腱疼。例如，长期伏案工作者的颈部肩部肌腱，因长时间处于紧张牵拉姿势，容易出现疼痛。
2.营养缺乏：某些营养素缺乏也可能影响肌腱健康导致疼痛，如维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，而肌腱主要由胶原蛋白构成，缺乏维生素C可能使肌腱强度下降，容易受损疼痛。
